术后VAS评分在术后30 min及術后1 h时I组患者明显高于C组，且有7例患者术后使用曲马多缓解疼痛，差异与统计学意义(P<0.05)，见表6。

    3 讨论

    宫腔镜检查因操作时间短且手术范围局限，属于日间手术的范畴，从理论上讲，麻醉方式可以选择局部麻醉、椎管内麻醉及全身麻醉。理想的门诊麻醉方法应该是起效迅速平稳、能在手术中提供遗忘和镇痛、恢复期短、不良反应少[2]。

    传统的宫腔镜检查多使用局部麻醉或静脉麻醉。支配子宫的神经主要来自盆丛的子宫阴道丛，其交感神经节前纤维来源于T11～12和腰L1～2脊髓节，副交感神经节前纤维来源于S2～4脊髓节经盆内脏神经到达子宫，子宫的传入纤维经上腹下丛，腰交感干及T11～12神经后根进入脊髓[3]。局部麻醉下由于宫颈扩张及宫内操作，部分患者因疼痛刺激引起反射性迷走神经亢进，手术时易发生人工流产综合征(RAAS综合征)的心动过缓，血压下降，恶心呕吐，面色苍白，大汗等，从而影响手术的进行。非电解质灌流介质吸收入体内后，由于血容量增加，稀释性低钠血症和血浆渗透压降低可引起经尿道电切前列腺综合征(TURP综合征) ......