微型钢板与克氏针内固定治疗掌指骨骨折临床分析(1)
摘要：目的 探讨微型钢板与克氏针内固定治疗掌指骨骨折的临床疗效。方法 从我院收治的掌指骨骨折患者中抽选94例作为临床研究对象。随机分组：对照组47例，采用克氏针内固定治疗；观察组47例，采用微型钢板内固定治疗。比较两组患者的治疗效果。结果 观察组患者的手指关节活动度优良率(91.49%)明显高于对照组(74.47%)，骨折愈合时间明显短于对照组，手术时间、住院时间明显长于对照组，结果对比差异显著(P<0.05)。结论 与克氏针内固定相比，微型钢板内固定治疗掌指骨骨折的疗效理想，但手术时间和住院时间较长。
关键词：微型钢板内固定；克氏针内固定；掌指骨骨折
中图分类号：R683.41 文献标识码：A 文章编号：1006-1959(2017)24-0046-02
Clinical Analysis of Micro-plate and Kirschner Wire Fixation in the Treatment of Metacarpal and Phalangeal Fractures
, http://www.100md.com
JIANG Yun-feng
Department of Orthopedics，Xiangyang Traditional Chinese Medicine Hospital，Xiangyang 441000，Hubei，China)
Abstract：Objective To explore the micro plate and Kirschner wire fixation in the treatment of metacarpal and phalangeal fractures.Methods The clinical curative effect from our hospital patients with metacarpal and phalangeal fractures selected 94 cases as the study object.They were randomly divided into two groups：47 cases in the control group treated by Kirschner；observation group of 47 cases，internal fixation with mini plate treatment. Therapeutic effect of two groups.Results The finger joint activity group of the excellent rate of the observation (91.49%)was significantly higher than the control group(74.47%)，fracture healing time was significantly shorter in the control group，operation time，hospitalization time was significantly longer than the control group，the results had significant differences(P<0.05).Conclusion Compared with Kirschner wire internal fixation，mini plate fixation of metacarpal and phalangeal fracture curative effect is ideal，but the operation time and hospitalization time longer.
, 百拇医药
Key words：Internal fixation with mini plate；Kirschner wire fixation；Metacarpal and phalangeal fractures
掌指骨骨折是一種常见的手部骨折，以开放性骨折比较多见，致伤原因主要为直接暴力，临床表现主要为疼痛、畸形、肿胀、活动功能受限等[1]。如果没有及时加以有效的治疗，则可能出现各种并发症，包括骨折畸形愈合、软组织粘连等。若要重建手的灵活性，则需及时对骨折部位进行复位、固定，早期进行功能锻炼，促进骨折愈合及手指关节活动功能恢复。目前，临床中治疗掌指骨骨折的方法较多，其中最常用的为克氏针内固定。然而有研究报道表明，克氏针内固定的稳定性不佳[2]。若要提高掌指骨骨折的治疗效果，则需改进治疗方法，使用更为合适的材料进行内固定。微型钢板作为一种新型内固定材料在近年来得到越来越多的应用，本次研究对其治疗掌指骨骨折的疗效做了探讨，并与克氏针内固定进行对比，现将结果报道如下。
, http://www.100md.com
1 资料与方法
1.1一般资料
本次研究共选取了94例掌指骨骨折患者作为研究对象，入选年限为2016年2月～2017年2月。排除了合并骨质疏松症患者、邻近部位骨组织损伤病史患者。将患者分为观察组和对照组，每组47例。观察组：男24例，女23例；年龄19～57岁，平均年龄(34.22±6.67)岁；骨折性质：开放性骨折25例，闭合性骨折22例；骨折部位：掌骨骨折27例，指骨骨折20例。对照组：男26例，女21例；年龄20～58岁，平均年龄(35.82±6.75)岁；骨折性质：开放性骨折27例，闭合性骨折20例；骨折部位：掌骨骨折29例，指骨骨折18例。经比较，两组患者一般资料比较无明显差异性(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1对照组 采用克氏针内固定治疗：①患者取仰卧位，患肢外展，之后给予臂丛麻醉。②在距离骨折处较远的部位做一个切口，充分显露骨折断端，之后将两枚直径为1.0 mm或1.2 mm的克氏针自远侧断端骨髓腔斜向钻入掌指骨外侧，从掌骨背面或指间关节两侧穿出，注意避开伸肌腱，之后整复骨折，将克氏针穿入近侧骨髓腔内，完成交叉固定。若为单枚克氏针固定，则方法为：将克氏针两端制作成尖锐状，之后自远侧断端骨髓腔穿入，从指关节背部穿出，再在直视下复位，最后将克氏针打入骨基底部，将穿出皮肤部分剪断，之后折弯。, 百拇医药(蒋云峰)
关键词：微型钢板内固定；克氏针内固定；掌指骨骨折
中图分类号：R683.41 文献标识码：A 文章编号：1006-1959(2017)24-0046-02
Clinical Analysis of Micro-plate and Kirschner Wire Fixation in the Treatment of Metacarpal and Phalangeal Fractures
, http://www.100md.com
JIANG Yun-feng
Department of Orthopedics，Xiangyang Traditional Chinese Medicine Hospital，Xiangyang 441000，Hubei，China)
Abstract：Objective To explore the micro plate and Kirschner wire fixation in the treatment of metacarpal and phalangeal fractures.Methods The clinical curative effect from our hospital patients with metacarpal and phalangeal fractures selected 94 cases as the study object.They were randomly divided into two groups：47 cases in the control group treated by Kirschner；observation group of 47 cases，internal fixation with mini plate treatment. Therapeutic effect of two groups.Results The finger joint activity group of the excellent rate of the observation (91.49%)was significantly higher than the control group(74.47%)，fracture healing time was significantly shorter in the control group，operation time，hospitalization time was significantly longer than the control group，the results had significant differences(P<0.05).Conclusion Compared with Kirschner wire internal fixation，mini plate fixation of metacarpal and phalangeal fracture curative effect is ideal，but the operation time and hospitalization time longer.
, 百拇医药
Key words：Internal fixation with mini plate；Kirschner wire fixation；Metacarpal and phalangeal fractures
掌指骨骨折是一種常见的手部骨折，以开放性骨折比较多见，致伤原因主要为直接暴力，临床表现主要为疼痛、畸形、肿胀、活动功能受限等[1]。如果没有及时加以有效的治疗，则可能出现各种并发症，包括骨折畸形愈合、软组织粘连等。若要重建手的灵活性，则需及时对骨折部位进行复位、固定，早期进行功能锻炼，促进骨折愈合及手指关节活动功能恢复。目前，临床中治疗掌指骨骨折的方法较多，其中最常用的为克氏针内固定。然而有研究报道表明，克氏针内固定的稳定性不佳[2]。若要提高掌指骨骨折的治疗效果，则需改进治疗方法，使用更为合适的材料进行内固定。微型钢板作为一种新型内固定材料在近年来得到越来越多的应用，本次研究对其治疗掌指骨骨折的疗效做了探讨，并与克氏针内固定进行对比，现将结果报道如下。
, http://www.100md.com
1 资料与方法
1.1一般资料
本次研究共选取了94例掌指骨骨折患者作为研究对象，入选年限为2016年2月～2017年2月。排除了合并骨质疏松症患者、邻近部位骨组织损伤病史患者。将患者分为观察组和对照组，每组47例。观察组：男24例，女23例；年龄19～57岁，平均年龄(34.22±6.67)岁；骨折性质：开放性骨折25例，闭合性骨折22例；骨折部位：掌骨骨折27例，指骨骨折20例。对照组：男26例，女21例；年龄20～58岁，平均年龄(35.82±6.75)岁；骨折性质：开放性骨折27例，闭合性骨折20例；骨折部位：掌骨骨折29例，指骨骨折18例。经比较，两组患者一般资料比较无明显差异性(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1对照组 采用克氏针内固定治疗：①患者取仰卧位，患肢外展，之后给予臂丛麻醉。②在距离骨折处较远的部位做一个切口，充分显露骨折断端，之后将两枚直径为1.0 mm或1.2 mm的克氏针自远侧断端骨髓腔斜向钻入掌指骨外侧，从掌骨背面或指间关节两侧穿出，注意避开伸肌腱，之后整复骨折，将克氏针穿入近侧骨髓腔内，完成交叉固定。若为单枚克氏针固定，则方法为：将克氏针两端制作成尖锐状，之后自远侧断端骨髓腔穿入，从指关节背部穿出，再在直视下复位，最后将克氏针打入骨基底部，将穿出皮肤部分剪断，之后折弯。, 百拇医药(蒋云峰)
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