ICU专科护理敏感指标的构建与应用(2)
4.2专科护理敏感指标的应用有助于促进ICU专科技术的发展
国内学者在对护理敏感指标的理解上可能存在误区，将管理制度、环境卫生、仪器使用等也认定为护理敏感性質量指标则有失偏颇[6]。本研究根据ICU的护理目标和专科护理技术的特点对ICU护理工作进行整体评价，确立了ICU专科护理敏感指标。在临床应用中，为了使指标达到一定的目标值，必须提高专科技术，促进专科技术的发展。
4.3结构-过程-结果模式各维度权重和关系
在Donabedian 结构-过程-结果模式的广泛研究中，大多数学者注重对结果和过程的评价，并普遍强调结果评价的重要性[7]。结构维度在3 个部分中得到的关注最少[8]。Rademakers 等[9]研究得出3 部分的权重由大到小依次为过程、结构、结果。本研究构建的ICU专科护理敏感指标中，结构、过程、结果指标的权重关系有待进一步研究，使之更加科学化。
通过ICU专科护理敏感指标的构建与应用，拓展了临床护理质量评价的内涵，促进了ICU护理质量的提升。但如何建立科学、灵敏、实用、统一的护理敏感性质量指标体系，来评价护理措施、护理人员配置与患者结局之间的关系，致力于提升患者安全和护理质量是今后进一步研究的方向。
参考文献：
[1]Lsis M.The national database 0f nursing quality indicators(NDNQl)[J].Online Issues Nurs，2007，12(3)：7.
[2]Campbell SM，Braspenning J，Hutchinson A，et al.Research methodsused in developing and applying quality indicators in primarycare[J].BMJ，2003，326(7393)：816-819.
[3]庄一渝.基于数据的ICU护理质量管理[J].中国护理管理，2013，13(4)：9-11.
[4]田梅梅，段霞，施雁，等.护理管理专家筛选护理质量关键指标的质性研究[J].护理学杂志，2011，26(10)：12-16.
[5]汤磊雯，叶志弘，潘红英.护理质量敏感指标体系的构建与实施[J].中华护理杂志，2013，48(09)：801-803.
[6]高明榕，白利平，成守珍，等.ICU护理质量敏感指标评价体系建立的研究[J].护理实践与研究，2014，11(7)：121-122.
[7]赵芹芹，刘华平，孙红，等.北京地区综合医院护理终末质量评价指标体系初步研究[J].中国护理管理，2010，10(8)：40-42.
[8]Glickman SW，Baggett KA，Krubert CG，et al.Promoting quality：The health-care organization from a management perspective[J].Int J Qual Health Care，2007，19(6)：341-348.
[9]Rademakers J，Delnoij D，de Boer D.Structure，process or outcome：Which contributes most to patients'overall assessment of healthcare quality[J].BMJ Quality&Safety，2011，20(4)：326-331., http://www.100md.com(刘晓红)
国内学者在对护理敏感指标的理解上可能存在误区，将管理制度、环境卫生、仪器使用等也认定为护理敏感性質量指标则有失偏颇[6]。本研究根据ICU的护理目标和专科护理技术的特点对ICU护理工作进行整体评价，确立了ICU专科护理敏感指标。在临床应用中，为了使指标达到一定的目标值，必须提高专科技术，促进专科技术的发展。
4.3结构-过程-结果模式各维度权重和关系
在Donabedian 结构-过程-结果模式的广泛研究中，大多数学者注重对结果和过程的评价，并普遍强调结果评价的重要性[7]。结构维度在3 个部分中得到的关注最少[8]。Rademakers 等[9]研究得出3 部分的权重由大到小依次为过程、结构、结果。本研究构建的ICU专科护理敏感指标中，结构、过程、结果指标的权重关系有待进一步研究，使之更加科学化。
通过ICU专科护理敏感指标的构建与应用，拓展了临床护理质量评价的内涵，促进了ICU护理质量的提升。但如何建立科学、灵敏、实用、统一的护理敏感性质量指标体系，来评价护理措施、护理人员配置与患者结局之间的关系，致力于提升患者安全和护理质量是今后进一步研究的方向。
参考文献：
[1]Lsis M.The national database 0f nursing quality indicators(NDNQl)[J].Online Issues Nurs，2007，12(3)：7.
[2]Campbell SM，Braspenning J，Hutchinson A，et al.Research methodsused in developing and applying quality indicators in primarycare[J].BMJ，2003，326(7393)：816-819.
[3]庄一渝.基于数据的ICU护理质量管理[J].中国护理管理，2013，13(4)：9-11.
[4]田梅梅，段霞，施雁，等.护理管理专家筛选护理质量关键指标的质性研究[J].护理学杂志，2011，26(10)：12-16.
[5]汤磊雯，叶志弘，潘红英.护理质量敏感指标体系的构建与实施[J].中华护理杂志，2013，48(09)：801-803.
[6]高明榕，白利平，成守珍，等.ICU护理质量敏感指标评价体系建立的研究[J].护理实践与研究，2014，11(7)：121-122.
[7]赵芹芹，刘华平，孙红，等.北京地区综合医院护理终末质量评价指标体系初步研究[J].中国护理管理，2010，10(8)：40-42.
[8]Glickman SW，Baggett KA，Krubert CG，et al.Promoting quality：The health-care organization from a management perspective[J].Int J Qual Health Care，2007，19(6)：341-348.
[9]Rademakers J，Delnoij D，de Boer D.Structure，process or outcome：Which contributes most to patients'overall assessment of healthcare quality[J].BMJ Quality&Safety，2011，20(4)：326-331., http://www.100md.com(刘晓红)