健康教育对老年性白内障患者安全管理的影响分析
摘要：目的 探讨健康教育对老年性白内障患者安全管理的影响。方法 选择200例老年性白内障患者，随机分为观察组和对照组各100例。对照组患者及家属进行常规健康教育，观察组在对照组的基础上对患者及家属进行全面系统的健康教育。结果 观察组通过系统的健康教育，较对照组患者的心理状态明显改善，跌倒、坠床、压疮、烫伤、外伤等护理不良事件明显减少，患者的满意度明显提高。结论 健康教育可明显改善老年性白内障患者的心理状态及护理安全问题。
关键词：健康教育；老年白内障；安全管理
中图分类号：R473.77 文献标识码：A 文章编号：1006-1959(2017)25-0151-02
我国属于世界上老龄化发展速度最快的国家之一，已有1/4省的老年人口(≥60岁)，超过总人口的10%[1]。随着社会的老龄化，老年性白内障患者也越来越多，严重影响着老年人的生活质量。因此在老年性白内障患者住院护理工作中，应及时对患者及陪人进行健康教育，使其掌握相关知识，采取有效的防护措施，避免不良事件的发生。本文探讨健康教育对老年性白内障患者心理及护理安全问题的影响，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年1月～12月住院在表麻下行白内障超声乳化术加人工晶体植入术的老年性白内障患者200例，其中男92例，女108例，年龄60～89岁，平均年龄78.3岁。两组基础资料比较无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
对照组患者均采取常规眼科护理。观察组在常规的眼科护理基础上从患者入院、手术前、手术后、出院几个环节由管床护士对患者及陪护人员进行系统的健康教育。
1.2.1宣教方法 用通俗易懂的语言针对患者具体情况进行一对一的指导、示范，定期组织健康教育座谈会，或小组学习的形式，在病房提供健康教育知识处方供患者及陪护人员翻读。
1.2.2健康教育的内容
1.2.2.1心理指导 老年白内障患者视力差，影响日常生活，需要家人的照顾及陪伴，担心给亲属增加负担，同时对病区环境陌生及对手术效果的担心，往往引起患者较大的情绪波动，不能很好地配合手术。护理人员及时与其沟通，向患者讲明手术前后的注意事项，手术的方法及预后。嘱患者家属多陪伴，消除患者的焦虑、抑郁情绪。
1.2.2.2环境指导 住院期间患者对病房的一切医疗物品都是陌生的，要向患者及家属讲解并指导与患者相关设备物品的使用方法及注意事项，如：床栏的使用方法，床摇把的使用及用后及时归位；上下轮椅前要將轮椅锁住等。地面保持干燥防滑；夜间要开地灯；进出眼科检查暗室要有陪人搀扶。
1.2.2.3衣着指导 老年性白内障患者的衣着要求宽大、轻软、合体、简单、穿脱方便，走动时建议穿防滑鞋。
1.2.2.4用药指导 对患者及家属的用药知识和用药识别进行指导，将易混淆的药物分开放置，眼药用特殊颜色警示卡做标识，防止患者错误用药。
1.2.2.5饮食指导 老年性白内障患者少吃辛辣食物和油炸香燥食物，多吃清淡易消化的食物，如新鲜蔬菜、水果、奶、蛋、瘦肉、鱼类等，以补充滋养晶状体的各种营养物质，延缓晶体混浊和提高视力，忌烟酒，伴糖尿病忌用食物：糖、甘蔗、水果、土豆等，进食时细嚼慢咽，避免呛咳。
1.2.2.6手术后指导 老年性白内障术后避免用眼过度，避免剧烈活动，避免弯腰低头，预防感冒咳嗽，保持大便通畅，以防眼压太高引起手术切口裂开；洗脸、洗澡避免污水入眼；避免揉眼、碰撞术眼。
1.3观察指标
①在患者入院及接受护理后进行焦虑、抑郁评分。焦虑、抑郁情绪测评表采用Zung焦虑自评量表(SAS)和Zung抑郁自评表(SDS)，得分越高者表示焦虑、抑郁程度越重。②患者满意度：采用本院自制的患者满意度调查问卷进行资料收集，内容涉及到健康教育、专科护理、基础护理、护患沟通等方面内容共18个条目，采用5点评分，满意5分，较满意4分，一般满意3分，不满意2分，很不满意1分，问卷满分为90分。预实验显示Cronbachα系数为0.80，由研究人员在患者出院前完成满意度调查。③同时对照分析两组患者的护理不良事件发生率。
1.4统计学处理
采用SPSS13.0统计软件处理数据，一般患者资料采用？字2检验，计量资料采用(x±s)表示，组间比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组SAS、SDS评分比较
与护理前比较，观察组护理后SAS、SDS评分明显下降，P<0.05，而对照组SAS、SDS评分无明显变化，P>0.05。观察组护理后SAS、SDS评分低于同期对照组水平，两组比较差异有统计学意义，P<0.05，见表1。
2.2两组患者满意度评分比较
实施护理后，观察组患者满意度明显升高，P<0.01，差异有统计学意义，见表2。
2.3两组患者的护理不良事件发生率比较
观察组患者的护理不良事件发生率(0)显著低于对照组(5.00%)，？字2=2.50，组间数据差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
老年性白内障是最为常见的白内障类型，多见于50岁以上的中老年人，随着年龄的增加其发病率升高，80岁以上的老人白内障的发病率为100%[2]。随着社会的老龄化，老年性白内障住院手术的患者越来越多。老年性白内障患者由于长期受到视物不清的折磨，内心渴望重见光明的心情非常强烈，对老年性白内障患者及家属的给予正确的健康指导是非常必要，使患者保持一个正常的心态，消除其焦虑、抑郁等情绪，有利于疾病的康复。种种因素表明老年患者住院期间的安全问题是临床工作中的-个重要问题[3]，因此给予患者正确的指导和护理，能够促进患者住院期间的安全，减少差错事故的发生，降低护理安全危险因素的发生率，提高护理质量。
本文通过实施规范化的健康教育充分调动了老年性白内障患者及家属的主观能动性，结果显示，观察组的焦虑、抑郁评分与护理前比较明显下降，并且低于同期对照组。实施健康教育后，观察组患者的满意度明显升高，护理不良事件发生率明显降低。因此，对老年性白内障患者进行健康教育值得在临床推广应用。
参考文献：
[1]王晓凤.加强外科病房换药室的感染[J].吉林医学，2008(23)：2273.
[2]葛坚.眼科学[M].第2版.北京：人民卫生出版社，2010.
[3]邹于征.护理干预在老年患者住院安全管理中的应用[J].中国实用护理杂志，2010，26(10)：79.
编辑/高章利, http://www.100md.com(刘庆林)
关键词：健康教育；老年白内障；安全管理
中图分类号：R473.77 文献标识码：A 文章编号：1006-1959(2017)25-0151-02
我国属于世界上老龄化发展速度最快的国家之一，已有1/4省的老年人口(≥60岁)，超过总人口的10%[1]。随着社会的老龄化，老年性白内障患者也越来越多，严重影响着老年人的生活质量。因此在老年性白内障患者住院护理工作中，应及时对患者及陪人进行健康教育，使其掌握相关知识，采取有效的防护措施，避免不良事件的发生。本文探讨健康教育对老年性白内障患者心理及护理安全问题的影响，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年1月～12月住院在表麻下行白内障超声乳化术加人工晶体植入术的老年性白内障患者200例，其中男92例，女108例，年龄60～89岁，平均年龄78.3岁。两组基础资料比较无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
对照组患者均采取常规眼科护理。观察组在常规的眼科护理基础上从患者入院、手术前、手术后、出院几个环节由管床护士对患者及陪护人员进行系统的健康教育。
1.2.1宣教方法 用通俗易懂的语言针对患者具体情况进行一对一的指导、示范，定期组织健康教育座谈会，或小组学习的形式，在病房提供健康教育知识处方供患者及陪护人员翻读。
1.2.2健康教育的内容
1.2.2.1心理指导 老年白内障患者视力差，影响日常生活，需要家人的照顾及陪伴，担心给亲属增加负担，同时对病区环境陌生及对手术效果的担心，往往引起患者较大的情绪波动，不能很好地配合手术。护理人员及时与其沟通，向患者讲明手术前后的注意事项，手术的方法及预后。嘱患者家属多陪伴，消除患者的焦虑、抑郁情绪。
1.2.2.2环境指导 住院期间患者对病房的一切医疗物品都是陌生的，要向患者及家属讲解并指导与患者相关设备物品的使用方法及注意事项，如：床栏的使用方法，床摇把的使用及用后及时归位；上下轮椅前要將轮椅锁住等。地面保持干燥防滑；夜间要开地灯；进出眼科检查暗室要有陪人搀扶。
1.2.2.3衣着指导 老年性白内障患者的衣着要求宽大、轻软、合体、简单、穿脱方便，走动时建议穿防滑鞋。
1.2.2.4用药指导 对患者及家属的用药知识和用药识别进行指导，将易混淆的药物分开放置，眼药用特殊颜色警示卡做标识，防止患者错误用药。
1.2.2.5饮食指导 老年性白内障患者少吃辛辣食物和油炸香燥食物，多吃清淡易消化的食物，如新鲜蔬菜、水果、奶、蛋、瘦肉、鱼类等，以补充滋养晶状体的各种营养物质，延缓晶体混浊和提高视力，忌烟酒，伴糖尿病忌用食物：糖、甘蔗、水果、土豆等，进食时细嚼慢咽，避免呛咳。
1.2.2.6手术后指导 老年性白内障术后避免用眼过度，避免剧烈活动，避免弯腰低头，预防感冒咳嗽，保持大便通畅，以防眼压太高引起手术切口裂开；洗脸、洗澡避免污水入眼；避免揉眼、碰撞术眼。
1.3观察指标
①在患者入院及接受护理后进行焦虑、抑郁评分。焦虑、抑郁情绪测评表采用Zung焦虑自评量表(SAS)和Zung抑郁自评表(SDS)，得分越高者表示焦虑、抑郁程度越重。②患者满意度：采用本院自制的患者满意度调查问卷进行资料收集，内容涉及到健康教育、专科护理、基础护理、护患沟通等方面内容共18个条目，采用5点评分，满意5分，较满意4分，一般满意3分，不满意2分，很不满意1分，问卷满分为90分。预实验显示Cronbachα系数为0.80，由研究人员在患者出院前完成满意度调查。③同时对照分析两组患者的护理不良事件发生率。
1.4统计学处理
采用SPSS13.0统计软件处理数据，一般患者资料采用？字2检验，计量资料采用(x±s)表示，组间比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组SAS、SDS评分比较
与护理前比较，观察组护理后SAS、SDS评分明显下降，P<0.05，而对照组SAS、SDS评分无明显变化，P>0.05。观察组护理后SAS、SDS评分低于同期对照组水平，两组比较差异有统计学意义，P<0.05，见表1。
2.2两组患者满意度评分比较
实施护理后，观察组患者满意度明显升高，P<0.01，差异有统计学意义，见表2。
2.3两组患者的护理不良事件发生率比较
观察组患者的护理不良事件发生率(0)显著低于对照组(5.00%)，？字2=2.50，组间数据差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
老年性白内障是最为常见的白内障类型，多见于50岁以上的中老年人，随着年龄的增加其发病率升高，80岁以上的老人白内障的发病率为100%[2]。随着社会的老龄化，老年性白内障住院手术的患者越来越多。老年性白内障患者由于长期受到视物不清的折磨，内心渴望重见光明的心情非常强烈，对老年性白内障患者及家属的给予正确的健康指导是非常必要，使患者保持一个正常的心态，消除其焦虑、抑郁等情绪，有利于疾病的康复。种种因素表明老年患者住院期间的安全问题是临床工作中的-个重要问题[3]，因此给予患者正确的指导和护理，能够促进患者住院期间的安全，减少差错事故的发生，降低护理安全危险因素的发生率，提高护理质量。
本文通过实施规范化的健康教育充分调动了老年性白内障患者及家属的主观能动性，结果显示，观察组的焦虑、抑郁评分与护理前比较明显下降，并且低于同期对照组。实施健康教育后，观察组患者的满意度明显升高，护理不良事件发生率明显降低。因此，对老年性白内障患者进行健康教育值得在临床推广应用。
参考文献：
[1]王晓凤.加强外科病房换药室的感染[J].吉林医学，2008(23)：2273.
[2]葛坚.眼科学[M].第2版.北京：人民卫生出版社，2010.
[3]邹于征.护理干预在老年患者住院安全管理中的应用[J].中国实用护理杂志，2010，26(10)：79.
编辑/高章利, http://www.100md.com(刘庆林)
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