2.2肘关节功能比较

    根据Aitken和Rorbeck的肘关节功能评定标准进行评定。截骨组23例，半年内肘关节活动度恢复情况：优16例，良5例，可1例，差1例，优良率占91.30%。舌形瓣组25例，半年内肘关节活动度恢复情况：优8例，良9例，可5例，差3例，优良率占68.00%。两组优良率差异有统计学意义(P<0.05)。

    3 讨论

    肱骨髁间C型骨折复位的基本要求应当是保持三线(肱骨远端的两柱和滑车)的机械和生物力学的稳定性，而其前提是最佳的手术入路，选择最佳入路的两个标准：一是能够充分暴露骨折部位，二是术中对周围软组织损伤小[1]。经肱三头肌舌型肌瓣入路仅能显露肱骨远端46%的关节面及显露肘关节前方较差，需斜形切断肌腹，这样势必造成肌纤维断裂断面出血，术后肌肉的瘢痕愈合限制了肘关节的早期功能锻炼，影响关节的运动[2]。经尺骨鹰嘴截骨入路可以显露肱骨远端57%的关节面，避免肱三头肌损伤，内固定术后肘关节粘连少，僵硬程度轻，关节能早期功能锻炼[3]。但是固定处易出现疼痛、骨不连、延迟愈合、畸形愈合、内固定物的脱出是其比较突出的缺点[4]，其中最难以接受的医原性并发症是截骨不愈合或延迟愈合[5] ......