尿常规干化学法和手工沉渣镜检法检测尿白细胞数据差异分析(2)
3 讨论
尿干化学法与手工沉渣镜检两种方法检测原理不同，检测尿液白细胞的数据分析表明两者虽然存在着一些差异，但统计学处理P>0.05，此差异不具有统计学意义。表明将两者结合检测白细胞更适用于临床医学诊断的需要。
尿液干化学法具有相当高的准确性，质量更容易得到控制，其简便、快捷适合批量操作，不受主观因素影响，并且能进行半定量检测，特别适合大批量体检筛查，同时可以检测多个项目，适用于临床筛查，对泌尿系统疾病的诊断、鉴别诊断和疗效观察具有临床重要的应用价值，但由于干扰物质的影响(如维生素C、细菌等)可造成假阴性与假阳性结果[4]。而尿沉渣镜检是一种传统的得到广泛认可的检测方法，具有体外肾活检之称，通过显微镜放大对细胞进行直观真实的观察，但其操作耗时长，效率偏低、精确度差和对操作者技术水平要求较高，因操作人水平不同导致质量难以控制[5-6]。
酯酶存在于粒细胞胞浆内，酯酶能水解一种3-羟基吲哚酚酯类底物，基于酯酶法的原理，释放出酚会与重氮试剂发生反应[7-8]，从而出现紫红色化合物，该化合物的颜色深浅与细胞的数量呈比例关系，不同细胞质的内容物化合物颜色深浅程度不同，从而辨别细胞的存在，但是淋巴细胞、单核细胞因为没有酯酶导致干化学法产生假阴性结果，而尿沉渣镜检法为阳性结果[9]。当患者有慢性炎症时，尿液中淋巴细胞多，但是淋巴细胞不与吲哚酚酯反应，此时尿干化学法呈现出假阴性。如果患者服用大剂量的庆大霉素或者头孢霉素等药物时，大剂量的抗生素可抑制粒细胞胞浆内酯酶的反应，可使白细胞检测结果出现假阴性。如果白细胞数量不足，分析试纸条灵敏度不够也可导致白细胞假阴性结果。
, 百拇医药
低比重尿、碱性尿液中白细胞较快溶解，造成尿干化学法测定的白细胞数据比尿沉渣镜检法的数据偏高。高比重尿液、淋巴细胞尿、高葡萄糖尿及20 ℃以下相對低的室温，都会一起尿干化学法白细胞测定结果偏低或假阴性。尿液标本不够新鲜，白细胞则被破坏，产生的酯酶进入标本，此时尿液干化学分析法测定为阳性而尿沉渣镜检法为阴性；肾移植患者排异反应会引起尿液样本中呈现较多淋巴细胞，淋巴细胞不包含酯酶，尿干化学分析为白细胞假阴性。女性阴道分泌物污染尿液样本，阴道分泌物中存在比较多的扁平上皮细胞、小圆上皮细胞、鳞状上皮细胞都会引起尿液干化学法检验阳性而沉渣镜检法呈阴性[10]，尿液干化学和尿液沉渣分析仪测定的数据都呈阴性后，才能不需要再做尿沉渣镜检。
参考文献：
[1]李高洪.尿干化学法与尿沉渣镜检红细胞和白细胞的结果比较分析[J].实验与检验医学，2014(4)：82-83.
[2]郭伟，熊辉明.干化学分析法检测尿液白细胞结果分析[J].中国医药科学，2013，3(5)：149-150.
, 百拇医药
[3]严国启.尿液干化学分析法与尿沉渣镜检测定白细胞的对比分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，33(12)：1636-1637.
[4]黄卫民.重度妊娠高血压疾病合并HELLP综合征的治疗和预后分析[J].广西医学，2012，34(9)：1152-1153.
[5]刘仍海.600例干化学法和沉渣镜检法检测尿白细胞结果分析[J].检验医学与临床，2012，9(6)：733-734.
[6]孟庆书.尿液干化学分析仪及尿沉渣镜检红、白细胞的结果比较[J].医疗装备，2011，24(1)：45-46.
[7]王菁，丁茗敏.尿液干化学分析与显微镜常规尿检验结果对照分析[J].实用医药杂志，2014，31(3)：231-232.
[8]王中全，朱秋红，宋改芳.探讨UF-1000i尿沉渣分析仪检测尿中红细胞、白细胞的干扰因素[J].中国实用医药，2012，7(33)：4-6.
[9]曾庆洋，姜朝新，曾令恒，等.两台生化分析仪检测结果的可比性评价[J].国际检验医学杂志，2012，33(14)：1730-1732.
[10]陈亚平.干化学法与尿沉渣镜检检测尿中白细胞的比较分析[J].当代医学，2012，18(27)：82-83.
编辑/杨倩, 百拇医药(宋恒蕊)
尿干化学法与手工沉渣镜检两种方法检测原理不同，检测尿液白细胞的数据分析表明两者虽然存在着一些差异，但统计学处理P>0.05，此差异不具有统计学意义。表明将两者结合检测白细胞更适用于临床医学诊断的需要。
尿液干化学法具有相当高的准确性，质量更容易得到控制，其简便、快捷适合批量操作，不受主观因素影响，并且能进行半定量检测，特别适合大批量体检筛查，同时可以检测多个项目，适用于临床筛查，对泌尿系统疾病的诊断、鉴别诊断和疗效观察具有临床重要的应用价值，但由于干扰物质的影响(如维生素C、细菌等)可造成假阴性与假阳性结果[4]。而尿沉渣镜检是一种传统的得到广泛认可的检测方法，具有体外肾活检之称，通过显微镜放大对细胞进行直观真实的观察，但其操作耗时长，效率偏低、精确度差和对操作者技术水平要求较高，因操作人水平不同导致质量难以控制[5-6]。
酯酶存在于粒细胞胞浆内，酯酶能水解一种3-羟基吲哚酚酯类底物，基于酯酶法的原理，释放出酚会与重氮试剂发生反应[7-8]，从而出现紫红色化合物，该化合物的颜色深浅与细胞的数量呈比例关系，不同细胞质的内容物化合物颜色深浅程度不同，从而辨别细胞的存在，但是淋巴细胞、单核细胞因为没有酯酶导致干化学法产生假阴性结果，而尿沉渣镜检法为阳性结果[9]。当患者有慢性炎症时，尿液中淋巴细胞多，但是淋巴细胞不与吲哚酚酯反应，此时尿干化学法呈现出假阴性。如果患者服用大剂量的庆大霉素或者头孢霉素等药物时，大剂量的抗生素可抑制粒细胞胞浆内酯酶的反应，可使白细胞检测结果出现假阴性。如果白细胞数量不足，分析试纸条灵敏度不够也可导致白细胞假阴性结果。
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低比重尿、碱性尿液中白细胞较快溶解，造成尿干化学法测定的白细胞数据比尿沉渣镜检法的数据偏高。高比重尿液、淋巴细胞尿、高葡萄糖尿及20 ℃以下相對低的室温，都会一起尿干化学法白细胞测定结果偏低或假阴性。尿液标本不够新鲜，白细胞则被破坏，产生的酯酶进入标本，此时尿液干化学分析法测定为阳性而尿沉渣镜检法为阴性；肾移植患者排异反应会引起尿液样本中呈现较多淋巴细胞，淋巴细胞不包含酯酶，尿干化学分析为白细胞假阴性。女性阴道分泌物污染尿液样本，阴道分泌物中存在比较多的扁平上皮细胞、小圆上皮细胞、鳞状上皮细胞都会引起尿液干化学法检验阳性而沉渣镜检法呈阴性[10]，尿液干化学和尿液沉渣分析仪测定的数据都呈阴性后，才能不需要再做尿沉渣镜检。
参考文献：
[1]李高洪.尿干化学法与尿沉渣镜检红细胞和白细胞的结果比较分析[J].实验与检验医学，2014(4)：82-83.
[2]郭伟，熊辉明.干化学分析法检测尿液白细胞结果分析[J].中国医药科学，2013，3(5)：149-150.
, 百拇医药
[3]严国启.尿液干化学分析法与尿沉渣镜检测定白细胞的对比分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，33(12)：1636-1637.
[4]黄卫民.重度妊娠高血压疾病合并HELLP综合征的治疗和预后分析[J].广西医学，2012，34(9)：1152-1153.
[5]刘仍海.600例干化学法和沉渣镜检法检测尿白细胞结果分析[J].检验医学与临床，2012，9(6)：733-734.
[6]孟庆书.尿液干化学分析仪及尿沉渣镜检红、白细胞的结果比较[J].医疗装备，2011，24(1)：45-46.
[7]王菁，丁茗敏.尿液干化学分析与显微镜常规尿检验结果对照分析[J].实用医药杂志，2014，31(3)：231-232.
[8]王中全，朱秋红，宋改芳.探讨UF-1000i尿沉渣分析仪检测尿中红细胞、白细胞的干扰因素[J].中国实用医药，2012，7(33)：4-6.
[9]曾庆洋，姜朝新，曾令恒，等.两台生化分析仪检测结果的可比性评价[J].国际检验医学杂志，2012，33(14)：1730-1732.
[10]陈亚平.干化学法与尿沉渣镜检检测尿中白细胞的比较分析[J].当代医学，2012，18(27)：82-83.
编辑/杨倩, 百拇医药(宋恒蕊)
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