心电编辑技术在64排螺旋CT冠状动脉血管成像中的应用观察(1)
摘要：目的 探讨心电编辑技术在64排螺旋CT冠状动脉血管成像后处理中的作用。方法 选取我院2015年6月～2016年6月行64排螺旋CT冠状动脉成像时心电信号出现异常的50例患者使用心电编辑技术前后的重建图像进行对比。结果 右冠状动脉、左主干、左前降支使用心电编辑后优和良级所占总体比均较编辑前高，编辑后的差级总体比较编辑前低，P均<0.05，有统计学意义；左回旋支对比编辑前后结果差异无统计学意义(P>0.05)，不具备可比性。结论 心电编辑技术能提高64排螺旋CT冠状动脉血管成像后处理图像的质量。
关键词：心电编辑技术；冠状动脉成像；体层摄影术
中图分类号：R445.3 文献标识码：A 文章编号：1006-1959(2017)26-0186-02
Abstract：Objective To explore the role of ECG editing in the post-treatment of coronary angiography with 64-slice spiral CT.Methods From June 2015 to June 2016，50 patients with ECG abnormalities under 64-slice spiral CT coronary angiography were compared before and after reconstruction using ECG.Results The right left main coronary artery，left anterior descending， using ECG editing excellent or good level for overall than were edited high，after editing the poor overall relatively low before editing，P<0.05，there was statistical significance；left circumflex artery contrast before and after editing results had no significant difference(P>0.05)，not comparable.Conclusion ECG editing technique can improve the 64-slice spiral CT coronary artery imaging postprocessing image quality.
, 百拇医药
Key words：ECG editing technique；Coronary artery imaging；Tomography
冠心病系危害人类健康的一大疾病，隨着多排螺旋CT的发展，CT冠状动脉血管成像已成为无创性检查的重要检查方法，该检查可清晰显示冠状动脉病变，并已广泛应用于冠心病患者的筛查及随访[1-3]。但螺旋CT扫描过程中患者心律不齐、心律失常及心电门控信号出现异常等造成冠脉图像重建质量降低仍是检查成功的主要障碍，心电门控同步信号下心电编辑技术在一定程度上可解决以上问题[4]。本文探讨心电编辑技术在 GE LightSpeed 64排螺旋 CT冠状动脉血管成像后处理中的应用，选取我院2015年6月～2016年6月行冠状动脉CTA检查中出现心律不齐、心律失常或心电门控同步信号异常的50例患者进行分析比较，总结如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
, 百拇医药
选取我院2015年6月～2016年6月行冠状动脉CTA检查中出现心律不齐、心律失常及心电信号异常的50例患者，男30例，女20例，年龄53～77岁，平均年龄(64.28±8.38)岁，心率范围63～110次/min，平均心率(72.7±7.2)次/min。
1.2方法
所有患者均签署检查知情同意书，禁食4 h以上。首先进行训练呼吸，若检查前静息心率>70次/min，给予含服培它乐克25～50 mg。采用GE LightSpeed 64排螺旋CT行冠状动脉CTA检查。患者扫描时取仰卧位足先进，平静呼吸下屏气。先平扫行钙化积分，应用双筒式高压注射器，使用对比剂示踪法(Smart Prep)在主动脉根部设感兴趣区监测CT值达250 HU时触发扫描。
1.3扫描范围参数
采用回顾性心电门控扫描，范围从气管隆突下1 cm至心脏隔面。管电压120 kV，管电流250～750 mA，扫描层厚0.625 mm、层间距0.625 mm，螺距0.2～0.26，转速0.35 s/r。碘对比剂碘帕醇(370 mg I/mI)容量为0.9 ml/kg，后续45 ml生理盐水，速率均为4～5 ml/s。
, http://www.100md.com
1.4图像处理、评分标准及心电编辑方法
将图像传至GE ADW4.6工作站行MPR、MIP及VR等后处理进行观察和评价。依据美国心脏协会(AHA)标准将冠状动脉分为15个节段。由2例有经验的诊断医师进行盲评，图像质量分为3级：优级：图像清晰，各节段血管无伪影；良级：图像稍有伪影，但仍可诊断；差级：图像伪影严重，不能诊断。图像级别良和差时应用心电编辑技术进行图像重理。
利用机器的心电编辑软件对图像级别为良和差的患者的心电图进行编辑重建。浏览扫描时记录的心电图并对照原始图像[5]，编辑方法如下：①窦性心律不齐：先对照MIP图像找出伪影层面并找出相应的心动周期，调节R波触发点使相邻RR间期恒定；②房颤：选择合适的重建时相，若重建后仍有伪影，则删除房颤的心动周期，并房颤波后插入与无异常心动周期相同RR间期的触发点进行编辑[6]。
1.5统计学方法, http://www.100md.com(傅贤方)
关键词：心电编辑技术；冠状动脉成像；体层摄影术
中图分类号：R445.3 文献标识码：A 文章编号：1006-1959(2017)26-0186-02
Abstract：Objective To explore the role of ECG editing in the post-treatment of coronary angiography with 64-slice spiral CT.Methods From June 2015 to June 2016，50 patients with ECG abnormalities under 64-slice spiral CT coronary angiography were compared before and after reconstruction using ECG.Results The right left main coronary artery，left anterior descending， using ECG editing excellent or good level for overall than were edited high，after editing the poor overall relatively low before editing，P<0.05，there was statistical significance；left circumflex artery contrast before and after editing results had no significant difference(P>0.05)，not comparable.Conclusion ECG editing technique can improve the 64-slice spiral CT coronary artery imaging postprocessing image quality.
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Key words：ECG editing technique；Coronary artery imaging；Tomography
冠心病系危害人类健康的一大疾病，隨着多排螺旋CT的发展，CT冠状动脉血管成像已成为无创性检查的重要检查方法，该检查可清晰显示冠状动脉病变，并已广泛应用于冠心病患者的筛查及随访[1-3]。但螺旋CT扫描过程中患者心律不齐、心律失常及心电门控信号出现异常等造成冠脉图像重建质量降低仍是检查成功的主要障碍，心电门控同步信号下心电编辑技术在一定程度上可解决以上问题[4]。本文探讨心电编辑技术在 GE LightSpeed 64排螺旋 CT冠状动脉血管成像后处理中的应用，选取我院2015年6月～2016年6月行冠状动脉CTA检查中出现心律不齐、心律失常或心电门控同步信号异常的50例患者进行分析比较，总结如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
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选取我院2015年6月～2016年6月行冠状动脉CTA检查中出现心律不齐、心律失常及心电信号异常的50例患者，男30例，女20例，年龄53～77岁，平均年龄(64.28±8.38)岁，心率范围63～110次/min，平均心率(72.7±7.2)次/min。
1.2方法
所有患者均签署检查知情同意书，禁食4 h以上。首先进行训练呼吸，若检查前静息心率>70次/min，给予含服培它乐克25～50 mg。采用GE LightSpeed 64排螺旋CT行冠状动脉CTA检查。患者扫描时取仰卧位足先进，平静呼吸下屏气。先平扫行钙化积分，应用双筒式高压注射器，使用对比剂示踪法(Smart Prep)在主动脉根部设感兴趣区监测CT值达250 HU时触发扫描。
1.3扫描范围参数
采用回顾性心电门控扫描，范围从气管隆突下1 cm至心脏隔面。管电压120 kV，管电流250～750 mA，扫描层厚0.625 mm、层间距0.625 mm，螺距0.2～0.26，转速0.35 s/r。碘对比剂碘帕醇(370 mg I/mI)容量为0.9 ml/kg，后续45 ml生理盐水，速率均为4～5 ml/s。
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1.4图像处理、评分标准及心电编辑方法
将图像传至GE ADW4.6工作站行MPR、MIP及VR等后处理进行观察和评价。依据美国心脏协会(AHA)标准将冠状动脉分为15个节段。由2例有经验的诊断医师进行盲评，图像质量分为3级：优级：图像清晰，各节段血管无伪影；良级：图像稍有伪影，但仍可诊断；差级：图像伪影严重，不能诊断。图像级别良和差时应用心电编辑技术进行图像重理。
利用机器的心电编辑软件对图像级别为良和差的患者的心电图进行编辑重建。浏览扫描时记录的心电图并对照原始图像[5]，编辑方法如下：①窦性心律不齐：先对照MIP图像找出伪影层面并找出相应的心动周期，调节R波触发点使相邻RR间期恒定；②房颤：选择合适的重建时相，若重建后仍有伪影，则删除房颤的心动周期，并房颤波后插入与无异常心动周期相同RR间期的触发点进行编辑[6]。
1.5统计学方法, http://www.100md.com(傅贤方)