1临床资料

    患者男性，33岁，以“煤气爆炸火焰烧伤全身多处，伴疼痛、呼吸困难3小时”为主诉，就诊于邯郸钢铁集团有限责任公司职工医院烧伤科。入院检查：意识清楚， 精神差， 口渴、烦躁、声音嘶哑、双肺呼吸音粗， 心音有力，T 35.0 ℃，P 122次/min，R 22次/min，既往体健，腹式呼吸，专科情况：鼻毛烧焦，全身多处可见烧伤创面，面积约78%，污染严重，其中头面部、双上肢、双下肢约有37%创面，创面基底颜色苍白，部分创面可见黄色焦痂，皮革样，无弹性，肢体发凉，感觉丧失，拔毛试验阴性，为Ⅲ°，颈部及前后躯干约有41%创面，黄色焦痂，皮下肌肉组织碳化，为Ⅳ°，鼻毛烧焦，面部可见3处条索状伤口，深达颅骨，伴有活动性出血。实验室检查结果显示：血常规：白细胞：38.51×109/L，中性粒细胞百分比：87%，血红蛋白：188 g/L；生化全项：总蛋白：26.5 g/L，乳酸脱氢酶：2236 U/L，肌酐：133 μmol/L，钾：3.38 mmol/L，钙：1.70 mmol/L；降钙素原：44.41 ng/ml。X 线胸片显示：右肺中野条索状高密度影 ......