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编号:13203638
白内障术后眼内炎的危险因素分析及预后(2)
http://www.100md.com 2018年1月8日 医学信息 2018年第1期
     1资料与方法

    1.1一般资料 选择2016年3月~2017年3月我院收治的白内障手术患者190例为研究对象,所有患者均为单眼患病,给予患者实施手术治疗,并依据是否发生眼内炎分为对照组和观察组。对照组未发生眼内炎,共175例,男124例,女51例,年龄47~82岁,平均年龄(63.56±2.24)岁;观察组发生眼内炎,共15例,观察组男10例,女5例,年龄45~82岁,平均年龄(63.26±2.14)岁。两组患者在性别、年龄等方面的基本资料进行组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

    纳入标准:①经过专业检查,确诊为白内障患者;②签署知情同意书者。排除标准:①视网膜脱离患者;②近期发生结膜和角膜炎患者;③眼内炎病史患者;④精神疾病患者。

    1.2方法 對两组的基本资料进行回顾性分析,对患者的各项临床资料进行系统分析,内容为性别、基础病史、姓名、年龄、手术时间、麻醉药时间等,记录相关的结果。
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    1.3观察指标 观察两组患者单因素情况、多因素Logistic回归分析情况。

    1.4统计学处理 采用SPSS 17.0统计学软件处理和分析,计数资料采用[n(%)]表示,行χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

    2结果

    2.1两组患者单因素情况 两组患者单因素为性别、年龄、高血压、糖尿病、玻璃体溢出、手术时间、手术室类型、麻醉药剂起始至使用时间,单因素中,两组患者的性别因素进行比较,差异无统计学意义(P>0.05);年龄、高血压、糖尿病、玻璃体溢出、手术时间、手术室类型、麻醉药剂起始至使用时间等进行组间比较,差异存在统计学意义(P<0.05),见表1。

    2.2多因素Logistic回归分析情况 多因素Logistic回归分析,年龄≥70岁、高血压、糖尿病、玻璃体溢出、手术时间≥10 min、普通手术室、未控制麻醉药剂时间等为白内障术后眼内炎产生的独立危险因素,存在统计学意义(P<0.05),见表2。
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    3讨论

    白内障多采用手术进行治疗,术后患者会产生一定程度的眼内炎,对患者的预后有一定的负面影响。因此,如何提高白内障术后患者的预后,降低眼内炎的出现成为了重要的课题[3-4]。

    本研究对于白内障术后眼内炎的影响因素进行系统分析,发现性别、年龄、高血压、糖尿病、玻璃体溢出、手术时间、手术室类型、麻醉药剂起始至使用时间为单因素;年龄≥70岁、高血压、糖尿病、玻璃体溢出、手术时间≥10 min、普通手术室、未控制麻醉药剂时间为多因素,随着年龄的增大,我国老年化的加快,老年人群身体素质和免疫能力低下,组织和器官功能下降,易出现高血压、糖尿病等典型的慢性疾病,对于年龄≥70岁、高血压、糖尿病等因素均会造成患者熟手形成眼内炎;玻璃体的溢出会对患者的眼部形成一定程度的感染,滋生细菌,进而形成眼内炎,手术过程中,手术时间≥10min,使得患者眼部过度持续暴露,进而术后易形成眼内炎;普通手术室设备、护理等多方面未能做到位,实施白内障手术治疗,治疗过程中,易对患者形成损伤,术后形成眼内炎,麻醉药剂的应用特别注意,过长会导致苏醒缓慢,适应性降低,会导致手术难以完成,过长、过短均会造成一定程度的损伤。通过对这些因素的研究,然后制定实施对症预防,能够有效的降低患者术后眼内炎的产生,提高预后效果。
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    综上所述,通过对白内障术后眼内炎的危险因素进行系统分析,提前进行预防,能够有效的改善患者的预后,值得推广应用。

    参考文献:

    [1]文飞,李斌,李发雯.白内障术后发生眼内炎危险因素的Meta分析[J].国际眼科杂志,2016,16(7):1261-1264.

    [2]刘申文.白内障术后眼内炎40例危险因素分析[J].现代诊断与治疗,2015,26(16):3740-3741.

    [3]周金红.白内障术后眼内炎的危险因素及临床分析[J].临床医学研究与实践,2016,1(16):77.

    [4]李友谊.白内障术后眼内炎的危险因素分析及预后[J].国际眼科杂志,2015,21(8):1458-1460.

    收稿日期:2017-7-18;修回日期:2017-8-8

    编辑/成森, 百拇医药(罗华)
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