居民对入户调查脑卒中筛查项目的态度研究(2)
同意入户者中部分是因为家中有脑卒中患者，对脑卒中有亲身体验，家中患有脑卒中的家人行走不方便，希望医务人员能上门给予帮助和指导[2]；另一部分認为这是一件好事，对自己有好处，应该给予积极的配合。然而大部分人还是拒绝入户调查，理由不一，大多数人(86名，54.09%)认为外人进入自己的家中会对其造成打扰；部分人(20名，12.58%)对进入家中调查的医务人员的业务水平表示怀疑；部分人(17名，10.69%)认为自己没时间；部分人(13名，8.18%)认为自己身体好，没有必要进行此项筛查，经过医务人员解释，他们仍然认为自己完全没可能患上这种“恐怖的疾病”；还有一些其他拒绝入户的原因。
国家卫生计生委脑卒中筛查与防治项目是一项对样本分布要求很高的调查，需按照预定的抽样方案选取样本，并委派经过培训的医务工作者入户调查。在现在常用的三种调查方式即入户调查、街头拦访、电话调查中，入户调查至少具有以下三种优势[3]：①抽样设计更准确，抽样误差便于控制；②访问时间较长，可以涉及较为深入的问题；③便于使用较为复杂的调查手段。入户调查因其以上三点优点比较突出，在很多学科和领域都有应用[4-7]。然而入户调查却面临越来越多的障碍，导致无回答率迅速上升[8]。本次调查，虽然有社区工作人员的介绍，工作人员穿戴有标志的工作服，院内和院外被调查者存在年龄、居住背景等诸多差异，但二者拒绝入户的态度是高度一致的。这与城市居民相互之间不太熟悉有关，另外与居民的警惕性提高、人与人之间的信任度下降有关，该结果与岑海燕[9]等研究结果一致。
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3.2可能的解决办法
3.2.1事前沟通 有电话沟通、信件沟通和组织沟通等[10]。电话沟通适用于较熟悉的个体；信件沟通耗时较长，部分人因为文化水平有限，沟通也存在困难；故较有效的沟通是组织沟通，居委会工作人员对所在辖区居民相对熟悉，通过居委会使用广播通知、贴通告告知所在辖区居民，请其协助配合筛查。
3.2.2与居委会及社区医院合作 居委会负责通知辖区内居民分批在一定时间内到社区医院进行脑卒中筛查；被选择的社区医院需具备以下条件：对脑卒中筛查与防治项目感兴趣，有积极参与的态度，与所在辖区居民关系融洽，已在建立居民健康档案。基地医院共享社区医院已建立档案，并对其进行完善；对于部分行动不便、不能到社区医院进行筛查的居民，由居委会工作人员或社区医院工作人员带领入户进行脑卒中筛查。
参考文献：
[1]国家卫生计生委脑卒中筛查与防治工程委员会.脑卒中筛查与防治技术规范[J].中国医学前沿(电子版)，2013，5(9)：44-50.
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[2]郭晶，常红，王晓娟.老年脑卒中患者出院后入户居家需求调查分析[J].北京医学，2016，38(10)：1091-1092.
[3]龚江辉.城市入户调查的困境与出路[J].中国统计，2007(1)：52-53.
[4]施尧，侯韦莲，时红杰，等.某市城市居民常见慢性病患病状况与健康素养调查[J].淮海医药，2017，35(1)：41-46.
[5]马金书.云县开展农村入户调查工作情况及对策建议[J].农民致富之友，2016(24)：9.
[6]谢玲丽，郁晞，王森，等.上海青浦区成年人饮酒现况调查结果分析[J].健康教育与健康促进，2016，11(6)：447-449.
[7]李金涛，张琼，张文辉，等.杭州市居民健康素养现状调查[J].健康促进与教育，2016，28(9)：964-969.
[8]吕智超.浅析城市低保入户调查存在的问题[J].经济师，2015(12)：57-58.
[9]岑海燕.社区卫生服务中的入户调查存在的困境与对策[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，33(7)：925.
[10]王秀莲，王晓玲.居民健康档案入户调查技巧分析[J].临床合理用药，2010，3(13)：112.
收稿日期：2017-4-10；修回日期：2017-5-22
编辑/杨倩, http://www.100md.com(刘兴媛 范小东 林莉娜 喻淑琴 邓幼清)
国家卫生计生委脑卒中筛查与防治项目是一项对样本分布要求很高的调查，需按照预定的抽样方案选取样本，并委派经过培训的医务工作者入户调查。在现在常用的三种调查方式即入户调查、街头拦访、电话调查中，入户调查至少具有以下三种优势[3]：①抽样设计更准确，抽样误差便于控制；②访问时间较长，可以涉及较为深入的问题；③便于使用较为复杂的调查手段。入户调查因其以上三点优点比较突出，在很多学科和领域都有应用[4-7]。然而入户调查却面临越来越多的障碍，导致无回答率迅速上升[8]。本次调查，虽然有社区工作人员的介绍，工作人员穿戴有标志的工作服，院内和院外被调查者存在年龄、居住背景等诸多差异，但二者拒绝入户的态度是高度一致的。这与城市居民相互之间不太熟悉有关，另外与居民的警惕性提高、人与人之间的信任度下降有关，该结果与岑海燕[9]等研究结果一致。
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3.2可能的解决办法
3.2.1事前沟通 有电话沟通、信件沟通和组织沟通等[10]。电话沟通适用于较熟悉的个体；信件沟通耗时较长，部分人因为文化水平有限，沟通也存在困难；故较有效的沟通是组织沟通，居委会工作人员对所在辖区居民相对熟悉，通过居委会使用广播通知、贴通告告知所在辖区居民，请其协助配合筛查。
3.2.2与居委会及社区医院合作 居委会负责通知辖区内居民分批在一定时间内到社区医院进行脑卒中筛查；被选择的社区医院需具备以下条件：对脑卒中筛查与防治项目感兴趣，有积极参与的态度，与所在辖区居民关系融洽，已在建立居民健康档案。基地医院共享社区医院已建立档案，并对其进行完善；对于部分行动不便、不能到社区医院进行筛查的居民，由居委会工作人员或社区医院工作人员带领入户进行脑卒中筛查。
参考文献：
[1]国家卫生计生委脑卒中筛查与防治工程委员会.脑卒中筛查与防治技术规范[J].中国医学前沿(电子版)，2013，5(9)：44-50.
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[2]郭晶，常红，王晓娟.老年脑卒中患者出院后入户居家需求调查分析[J].北京医学，2016，38(10)：1091-1092.
[3]龚江辉.城市入户调查的困境与出路[J].中国统计，2007(1)：52-53.
[4]施尧，侯韦莲，时红杰，等.某市城市居民常见慢性病患病状况与健康素养调查[J].淮海医药，2017，35(1)：41-46.
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[7]李金涛，张琼，张文辉，等.杭州市居民健康素养现状调查[J].健康促进与教育，2016，28(9)：964-969.
[8]吕智超.浅析城市低保入户调查存在的问题[J].经济师，2015(12)：57-58.
[9]岑海燕.社区卫生服务中的入户调查存在的困境与对策[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，33(7)：925.
[10]王秀莲，王晓玲.居民健康档案入户调查技巧分析[J].临床合理用药，2010，3(13)：112.
收稿日期：2017-4-10；修回日期：2017-5-22
编辑/杨倩, http://www.100md.com(刘兴媛 范小东 林莉娜 喻淑琴 邓幼清)