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编号:13203524
预防性压疮护理在老年重症患者中的临床效果分析(2)
http://www.100md.com 2018年1月8日 医学信息 2018年第1期
     1.3观察评价指标 观察记录两组患者压疮的发生情况。压疮分期标准:Ⅰ期:皮肤完整,压迫后有不消退的局限性红斑,存在疼痛、硬肿、松软、皮肤温度升高或降低的情况;Ⅱ期:皮肤的表皮或真皮出现破损的情况,清晰可见完整或破溃的血清性水泡,或者是浅表开放的粉红色创面,周围组织的溃疡无坏死情况,甚至比较干燥;Ⅲ期:皮肤全层破损,能够清晰的看到皮下脂肪,但不能看到骨骼、肌腱或肌肉,伤口部位存在坏死组织或腐肉,潜行或窦道;Ⅳ期:皮肤全层组织缺损,存在骨骼、肌腱、肌肉显露的情况,能够探及外露的骨骼或肌腱,伤口床存在部分覆盖腐肉或焦痂情况,伴有潜行或窦道。

    1.4统计学分析 数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析,计量资料用(x±s)表示,采用t检验,计数资料以[n(%)]表示,行χ2检验。若P<0.05,表示差异有统计学意义。

    2结果

    观察组患者压疮的发生率低于对照组,与对照组相比存在统计学差异(P<0.05),见表1。
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    3讨论

    随着年龄的增加,人体机能发生了改变,感觉功能、运动功能和神经活动功能呈下降趋势,从而降低了机体的保护性反射能力,年龄越大,皮下组织萎缩情况越重。患者压疮的发生与多种因素有关,为减少压疮的发生,要采用有效、预防性的护理手段。老年重症患者在住院治疗期间需要长期卧床,身体局部部位受到较大压迫性,或者长期营养不良、低蛋白血症使局部降低了血液循环功能,一些患者出现大小便失禁、皮肤抵抗力下降等情况,如果未得到有效护理,会导致压疮的发生。在发生压疮后,患者的临床症状是局部组织出现溃疡、疼痛、红斑,严重时出现坏死,由于压疮一直没有效果显著的治疗方法,很难消灭,因此,压疮成为医护人员需要面对并解决的难题。

    压疮的护理为改善压疮情况的主要方法,相关临床研究表明,常规护理方法虽然能够改善患者的症状,但长期效果欠佳,患者对护理的依从性差[5],因此,需要一种新型的护理方式改善症状。预防性护理是在常规护理基础上发展的,这种护理方式是护理人员根据对患者入院后的情况评估结果,根据自身的临床经验,对可能发生的情况或变化做出预见性的判断,并提前实施护理,从而避免问题的出现。相关研究显示[6],预防性护理能及时有效预见和预防护理中出现的不良事件,规避风险,从而使患者得到专业、安全、细致的护理服务。本研究抽取88例在我院治疗的老年重症患者的临床资料,结果显示,观察组压疮的发生率(4.65%)明显低于对照组(20.00%),差异具有统计学意义(P<0.05)。分析原因,采用预防性压疮护理后,护理人员对患者发生压疮的可能性进行判断,然后根据判断结果实施针对性的护理措施,从而能够快速处理导致压疮发生的问题,提高护理质量。
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    综上所述,在老年重症患者中,实施预防性压疮护理能够减少压疮的发生,促进老年患者的康复,缓解了病床紧张情况,减少一次性医疗资源的浪费,适合在临床中应用。然而至今为止,关于压疮的评估、预防尚无完善、科学的体系,因而,需工作者在临床实践中不断的总结思考。

    参考文献:

    [1]伍诗惠,龙细霞,邹召定,等.老龄重症患者预防性压疮护理的应用效果[J].国际护理学杂志,2014,33(2):328-330.

    [2]王静.预防性压疮护理和常规护理在老年重症患者中的护理效果对比观察[J].医学信息,2015,28(26):159-160.

    [3]韩方.預防性压疮护理在老龄重症患者中的应用体会[J].工企医刊,2013,26(3):253-254.

    [4]胡炜,周进.预防性压疮护理在老龄重症患者中的应用[J].海峡预防医学杂志,2012,18(2):75-76.

    [5]李萍.老年重症患者预防性压疮护理的效果[J].世界临床医学,2016,10(7):197.

    [6]杨艳青.老龄重症患者预防性压疮护理的体会[J].医药前沿,2016,6(9):301-302.

    收稿日期:2017-5-4;修回日期:2017-6-22

    编辑/张建婷, http://www.100md.com(邢郁)
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