早产儿肠道喂养方式对住院期间变应性疾病的影响(2)
2.3早产儿外周血EOS水平组间比较 三种喂养方式下外周血EOS-1水平在两组中比较差异均无统计学意义(P>0.05)，见表3。母乳、部分水解奶喂养中外周血EOS-2水平在两组中比较差异无统计学意义(P>0.05)；早产奶喂养的外周血EOS-2水平在两组中比较差异有统计学意义(P<0.05)，见表4。
2.4住院期间变应性疾病发生情况 母乳喂养和部分水解奶喂养组发生变应性疾病的比例(15.00%，18.80%)均低于早产奶喂养组(53.30%)，差异具有统计学意义(χ2=9.956，P=0.007<0.05)。
3 讨论
早产儿肠道喂养方式是当前研究的热点问题。研究表明[4]在婴幼儿中，不同配方奶肠道喂养下，机体口服耐受的程度有所不同。口服耐受被认为可影响个体变应性疾病及自身免疫性疾病的发生。出生后早期肠道喂养、肠黏膜免疫系统以及肠道免疫程序化问题等成为人们研究的热点[5]。研究发现[6]EOS广泛分布在肠道黏膜中，是一种多功能粒细胞，除了在变应性疾病发生机制中扮演终末破坏细胞作用外，同时又可引起受损组织的修复、重塑及调节机体天然免疫和获得性免疫反应。婴儿期是机体免疫反应启动及成熟的关键窗口期，可以诱导免疫反应向免疫耐受或特异性免疫反应、自身免疫反应方向发展，因此，生命早期外周血EOS水平在机体免疫系统发育成熟过程中有着重要的调节作用。
, http://www.100md.com
本研究结果表明，家族过敏史和早产儿外周血嗜酸性粒细胞水平是住院期间变应性疾病發生的高危因素。早产儿出生后选择不同的肠道喂养方式，亦可影响变应性疾病的发生。病例组中母乳喂养和部分水解奶喂养所占比例均低于早产奶喂养，差异具有统计学意义。三种不同的肠道喂养方式在两组中外周血EOS-1水平中比较无统计学差异，而在EOS-2水平检测时，早产奶喂养中两组比较差异有统计学意义，相反，母乳喂养和部分水解奶喂养中两组比较仍然无统计学差异，即选择早产奶喂养的早产儿外周血EOS-2水平明显增高，因此，我们认为早产儿出生后选择母乳喂养或部分水解奶喂养可见降低住院期间发生变应性疾病的风险。
本研究只是初步探讨了早产儿早期不同喂养方式对外周血EOS水平及住院期间变应性疾病发生的影响，研究样本量不大，亦未进一步监测早产儿各类免疫细胞数目及功能，需要更大样本、多中心进一步研究。
参考文献：
[1]Martino D，Prescott S.Epigenetics and prenatal influences on asthma and allergic airways disease[J].Chest，2011，139(3)：640-647.
, 百拇医药
[2]Melville JM，Moss TJ.The immune consequences of preterm birth[J].Front Neurosci，2013，7(79)：79-81.
[3]陈同辛，陈育智.婴儿过敏性疾病预防，诊断和治疗专家共识[J].中华儿科杂志，2009，47(11)：835-838.
[4]Berni CR，Nocerino R，Terrin G，et al.Formula selection for management of children with cow's milk allergy influences the rate of acquisition of tolerance：a prospective multicenter study[J]. J Pediatr，2013，163(3)：771-777.
[5]Calder PC.Feedin g the immune system[J].Proc Nutr Soc，2013，72(3)：299-309.
[6]Mathur SK，Fichtinger PS，Kelly JT，et al.Interaction between allergy and innate immunity：model for eosinophil regulation of epithelial cell interferon expression[J].Ann Allergy Asthma Immunol，2013，111(1)：25-31.
收稿日期：2017-8-1；修回日期：2017-8-2
编辑/杨倩, 百拇医药(刘亿荣 吴开锋 曾春英)
2.4住院期间变应性疾病发生情况 母乳喂养和部分水解奶喂养组发生变应性疾病的比例(15.00%，18.80%)均低于早产奶喂养组(53.30%)，差异具有统计学意义(χ2=9.956，P=0.007<0.05)。
3 讨论
早产儿肠道喂养方式是当前研究的热点问题。研究表明[4]在婴幼儿中，不同配方奶肠道喂养下，机体口服耐受的程度有所不同。口服耐受被认为可影响个体变应性疾病及自身免疫性疾病的发生。出生后早期肠道喂养、肠黏膜免疫系统以及肠道免疫程序化问题等成为人们研究的热点[5]。研究发现[6]EOS广泛分布在肠道黏膜中，是一种多功能粒细胞，除了在变应性疾病发生机制中扮演终末破坏细胞作用外，同时又可引起受损组织的修复、重塑及调节机体天然免疫和获得性免疫反应。婴儿期是机体免疫反应启动及成熟的关键窗口期，可以诱导免疫反应向免疫耐受或特异性免疫反应、自身免疫反应方向发展，因此，生命早期外周血EOS水平在机体免疫系统发育成熟过程中有着重要的调节作用。
, http://www.100md.com
本研究结果表明，家族过敏史和早产儿外周血嗜酸性粒细胞水平是住院期间变应性疾病發生的高危因素。早产儿出生后选择不同的肠道喂养方式，亦可影响变应性疾病的发生。病例组中母乳喂养和部分水解奶喂养所占比例均低于早产奶喂养，差异具有统计学意义。三种不同的肠道喂养方式在两组中外周血EOS-1水平中比较无统计学差异，而在EOS-2水平检测时，早产奶喂养中两组比较差异有统计学意义，相反，母乳喂养和部分水解奶喂养中两组比较仍然无统计学差异，即选择早产奶喂养的早产儿外周血EOS-2水平明显增高，因此，我们认为早产儿出生后选择母乳喂养或部分水解奶喂养可见降低住院期间发生变应性疾病的风险。
本研究只是初步探讨了早产儿早期不同喂养方式对外周血EOS水平及住院期间变应性疾病发生的影响，研究样本量不大，亦未进一步监测早产儿各类免疫细胞数目及功能，需要更大样本、多中心进一步研究。
参考文献：
[1]Martino D，Prescott S.Epigenetics and prenatal influences on asthma and allergic airways disease[J].Chest，2011，139(3)：640-647.
, 百拇医药
[2]Melville JM，Moss TJ.The immune consequences of preterm birth[J].Front Neurosci，2013，7(79)：79-81.
[3]陈同辛，陈育智.婴儿过敏性疾病预防，诊断和治疗专家共识[J].中华儿科杂志，2009，47(11)：835-838.
[4]Berni CR，Nocerino R，Terrin G，et al.Formula selection for management of children with cow's milk allergy influences the rate of acquisition of tolerance：a prospective multicenter study[J]. J Pediatr，2013，163(3)：771-777.
[5]Calder PC.Feedin g the immune system[J].Proc Nutr Soc，2013，72(3)：299-309.
[6]Mathur SK，Fichtinger PS，Kelly JT，et al.Interaction between allergy and innate immunity：model for eosinophil regulation of epithelial cell interferon expression[J].Ann Allergy Asthma Immunol，2013，111(1)：25-31.
收稿日期：2017-8-1；修回日期：2017-8-2
编辑/杨倩, 百拇医药(刘亿荣 吴开锋 曾春英)