彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓诊断中的价值(2)
2结果
本研究主要以静脉造影的临床检测结果作为诊断验证标准。通过对静脉造影以及彩色多普勒超声检测结果进行对比分析发现，彩超具有91.11%的准确率，见表1。
3讨论
下肢深静脉血栓形成是临床常见病、多发病，多与手术、挤压、外伤和长时间固定体位有关，发病后严重影响患者正常生活和工作，甚至危及生命。最常见于腓静脉，也可发生于近端静脉如胭静脉、股静脉、髂静脉。如果不治疗，20%～30%的腓静脉血栓可向近端延伸，导致两个主要后果是肺栓塞和静脉炎后综合征，因此早诊断、早发现及早治疗，对下肢深静脉的血栓意义非常重大[6]。
当前，临床上已采用彩色多普勒超声检查取代了传统的超声波检查，如果采用超声检查还不能确定患者的病情，则需要行静脉造影来检查[7]。静脉造影属于有创诊断方式，同时检测中使用的造影剂可能对患者的机体产生一定的影响。在临床实践中，对于下肢静脉血栓患者的早期诊断通常会结合彩色多普勒超声的检测方式予以辅助确诊。一般情况下，下肢静脉血栓患者的二维声像图会显示回声强弱的差异，管腔增宽且清晰度高，内径显著增加，血流信号会因管腔阻塞情况而略有差异。上述检测均为体表检测，若患者存在脂肪层偏厚等情况，则检查结果的准确度可能会受到一定影响[8]。彩色多普勒超声检测具有特异性强、敏感度高的特点，对于不同时期的患者，其检测的图像结果也有所差异，在临床诊断中，医生需要结合患者的疾病特点以及彩色多普勒超声的特点，对检测结果进行综合性的考量与分析，同时可进行适当力度下肢静脉加压或是静脉造影以辅助检测，从而提高检测的准确度[9]。
, 百拇医药
本次研究中，41例患者的彩色多普勒超声检测结果与静脉造影檢测结果基本一致，具有91.11%的准确率。但参与本研究的患者例数相对较少，检测结果存在误差的可能性高，因此需要进行进一步的临床研究获取足够资料以供分析。综上所述，利用彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓患者进行诊断，安全性好、准确率高，具有一定的临床推广与应用价值。
参考文献：
[1]邹林汝，谭开彬，高云华，等.静脉瘀滞指数对关节置换术后下肢深静脉血栓风险的评估[J].中国超声医学杂志，2015，31(11)：1032-1034.
[2]黄少敏，岑忠耿，张伟帅，等.彩色多普勒超声评估透析患者动静脉内瘘血栓及狭窄的临床价值[J].中国超声医学杂志，2016， 32(1)：31-33.
[3]黄萍，赵晶.骨科术后患者下肢深静脉血栓的危险因素及预防研究进展[J].护理学杂志，2015，30(4)：110-112.
, 百拇医药
[4]徐涛，张云山，李馨，等.小腿肌间静脉丛血栓和肌间血肿的彩色多普勒超声鉴别诊断[J].临床误诊误治，2014，27(7)：84-86.
[5]李俊来，曹晓林，余美琴，等.提高彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓效率的策略研究[J].中华医学超声杂志(电子版)，2013，6(2)：134-138.
[6]侯爱莉.彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓形成的诊断价值分析[J].河南医学研究，2016，7(12)：1-2.
[7]金云芳，俞扬，何琪芳.彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓形成与相关危险因素的分析[J].医学影像学杂志，2015，8(8)：1506-1509.
[8]刘敬峰，郭伟，刘小平，等.血浆D-二聚体结合Wells 临床评估量表对下肢深静脉血栓形成的诊断价值[J].中国康复医学杂志，2013，5(3)：231-233.
[9]张静，燕锋.超声检查在下肢深静脉血栓诊断中的临床价值分析[J].医学影像学杂志，2015，11(8)：1509-1511.
收稿日期：2017-7-3；修回日期：2017-7-21
编辑/雷华, 百拇医药(白玲玲)
本研究主要以静脉造影的临床检测结果作为诊断验证标准。通过对静脉造影以及彩色多普勒超声检测结果进行对比分析发现，彩超具有91.11%的准确率，见表1。
3讨论
下肢深静脉血栓形成是临床常见病、多发病，多与手术、挤压、外伤和长时间固定体位有关，发病后严重影响患者正常生活和工作，甚至危及生命。最常见于腓静脉，也可发生于近端静脉如胭静脉、股静脉、髂静脉。如果不治疗，20%～30%的腓静脉血栓可向近端延伸，导致两个主要后果是肺栓塞和静脉炎后综合征，因此早诊断、早发现及早治疗，对下肢深静脉的血栓意义非常重大[6]。
当前，临床上已采用彩色多普勒超声检查取代了传统的超声波检查，如果采用超声检查还不能确定患者的病情，则需要行静脉造影来检查[7]。静脉造影属于有创诊断方式，同时检测中使用的造影剂可能对患者的机体产生一定的影响。在临床实践中，对于下肢静脉血栓患者的早期诊断通常会结合彩色多普勒超声的检测方式予以辅助确诊。一般情况下，下肢静脉血栓患者的二维声像图会显示回声强弱的差异，管腔增宽且清晰度高，内径显著增加，血流信号会因管腔阻塞情况而略有差异。上述检测均为体表检测，若患者存在脂肪层偏厚等情况，则检查结果的准确度可能会受到一定影响[8]。彩色多普勒超声检测具有特异性强、敏感度高的特点，对于不同时期的患者，其检测的图像结果也有所差异，在临床诊断中，医生需要结合患者的疾病特点以及彩色多普勒超声的特点，对检测结果进行综合性的考量与分析，同时可进行适当力度下肢静脉加压或是静脉造影以辅助检测，从而提高检测的准确度[9]。
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本次研究中，41例患者的彩色多普勒超声检测结果与静脉造影檢测结果基本一致，具有91.11%的准确率。但参与本研究的患者例数相对较少，检测结果存在误差的可能性高，因此需要进行进一步的临床研究获取足够资料以供分析。综上所述，利用彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓患者进行诊断，安全性好、准确率高，具有一定的临床推广与应用价值。
参考文献：
[1]邹林汝，谭开彬，高云华，等.静脉瘀滞指数对关节置换术后下肢深静脉血栓风险的评估[J].中国超声医学杂志，2015，31(11)：1032-1034.
[2]黄少敏，岑忠耿，张伟帅，等.彩色多普勒超声评估透析患者动静脉内瘘血栓及狭窄的临床价值[J].中国超声医学杂志，2016， 32(1)：31-33.
[3]黄萍，赵晶.骨科术后患者下肢深静脉血栓的危险因素及预防研究进展[J].护理学杂志，2015，30(4)：110-112.
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[4]徐涛，张云山，李馨，等.小腿肌间静脉丛血栓和肌间血肿的彩色多普勒超声鉴别诊断[J].临床误诊误治，2014，27(7)：84-86.
[5]李俊来，曹晓林，余美琴，等.提高彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓效率的策略研究[J].中华医学超声杂志(电子版)，2013，6(2)：134-138.
[6]侯爱莉.彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓形成的诊断价值分析[J].河南医学研究，2016，7(12)：1-2.
[7]金云芳，俞扬，何琪芳.彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓形成与相关危险因素的分析[J].医学影像学杂志，2015，8(8)：1506-1509.
[8]刘敬峰，郭伟，刘小平，等.血浆D-二聚体结合Wells 临床评估量表对下肢深静脉血栓形成的诊断价值[J].中国康复医学杂志，2013，5(3)：231-233.
[9]张静，燕锋.超声检查在下肢深静脉血栓诊断中的临床价值分析[J].医学影像学杂志，2015，11(8)：1509-1511.
收稿日期：2017-7-3；修回日期：2017-7-21
编辑/雷华, 百拇医药(白玲玲)