间接血清标志物虽受多种因素影响，但因在临床中检测的普遍性和简便性，其评估肝纤维化的价值不容忽视。杨晴等[12]在838例慢性乙型肝炎患者肝纤维化的研究中发现，血小板(PLT)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、白蛋白/球蛋白(A/G)为有价值的独立预测指标。另有研究表明[13]，血红蛋白(HGB)、白细胞(WBC)、PLT、门冬氨酸转氨(ASL)、γ-GT、血清总胆红素(TBiL)、结合胆红素(DBiL)、ALB、凝血酶原时间(PT)和国际标准化比值(INR)，可作为慢性乙型肝炎肝纤维化的预测指标。Bang等[14]在227例慢性乙型肝炎肝纤维化的研究中发现，PLT、ALB、γ-GT、PT诊断肝纤维化(F>2)的AUROC分别为0.778、0.713、0.699、0.678。有学者[15]认为，这些指标主要反映肝细胞损伤和炎症活动性，不能直接反映肝纤维组织增生的程度，因此不能准确判断肝纤维化的程度。

    2.2非创伤性诊断模型 非创伤性诊断模型主要通过优化组合不同的检测指标、由公式计算得出，用于评价肝纤维化程度的数学模型 ......