稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病心律失常的疗效分析(2)
1.2.2排除标准 多器官功能衰竭，电解质紊乱导致的心律失常患者；糖尿病患者；严重的外周血管闭塞性疾病患者；低血压患者、妊娠期妇女合并严重心动过缓者。
1.3方法 两组患者均在常规药物治疗的基础上，对照组患者采取稳心颗粒(生产厂家：山东步长制药股份有限公司；国药准字：Z10950026)口服治疗，9 g/次，3 次/d，参照患者实际的血压和心率调整剂量；观察组患者采用稳心颗粒联合美托洛尔(生产厂家：阿斯利康制药有限公司；国药准字：H32025391)口服治疗，12.5 mg/次，2次/d，参照患者的实际的血压和心率调整剂量。两组患者治疗的时间均为 1 个月。
1.4疗效评定 观察两组患者的临床疗效、24 h的动态心电图的监测情况以及临床不良反应情况。显效：患者胸闷、气短、心悸以及全身乏力等症状全部消除，同时动态心电图的检测结果显示室性早搏次数减少90%或90% 以上。有效：患者临床症状和体征明显改善，且动态心电图的检测结果表明，室性早搏的次数减少50%或50%以上。无效：临床症状及体征无显著变化，或是更加严重，并且动态心电图检测结果能够看出，室性早搏次数减少低于50%。有效率(%)=(显效人数+有效人数)/患者总数×100%。
, 百拇医药
1.5统计学分析 将收集到的数据通过SPSS18.0软件进行统计分析，计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验，计量资料用 (x±s)表示，以t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两者患者的临床疗效对比 观察组的患者的治疗有效率为92.00%，对照组的患者治疗有效率为68.00%，观察组患者的治疗有效率要明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。
2.2两组患者的动态心电图检测结果对比 治疗后，观察组实行室性早搏次数、ST段压低、ST段压低持续时间低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表2。
2.3两组患者临床不良反应对比 观察组的临床不良反应情况要明显的小于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表3。
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3讨论
冠心病是一种常见的老年慢性心脏疾病，容易反复发作，病程较长，治疗效果较差，对患者的经济情况造成较大的影响，也会使得患者负面情绪较为明显[3]。随着年龄的增长，患者身体各个技能都在逐渐的衰退，肥胖、高血脂、高血压都会引发冠心病，当患者从事体力劳动或者是情绪较为激动，都会诱发疾病，对患者的生活质量造成较大的影响[4-5] 。心律失常是由于冠脉病变使得心肌细胞局部缺血、缺氧，从而使得缺血、缺氧的地方心肌细胞的组织代谢紊乱，使得心肌细胞的电离子流转异常，使得心肌细胞的生物电活动不稳定，造成了各类心律失常 [6]。
稳心颗粒是属于纯中药制剂，中成药物，是由党参、黄精、三七、琥珀、甘松等配置成的。其中黄精和党参等能够减少冠状动脉的灌注力度，使得心脏供血的力度得到提高，促进患者的体内代谢，改善心肌缺氧的状态，缓解了心肌耗氧的效果；三七是舒筋活血，能够使得患者的血液粘稠度得到改善，控制血小板的集成，提高心肌供血量，扩张冠状动脉；甘松是力气开郁，能够舒缓心肌运动的位置，控制心律失常的情况；琥珀主要是治疗气阳两虚兼心脉淤阳造成的心肌不安、胸闷等，适用于室性早搏、房性早搏、交界性早搏等症[8]。稳心颗粒联合美托洛尔治疗能够增加钾离子外流并抑制心肌细胞分子出现内流现象，降低心肌氧气的消耗量，使得患者心脏血液流通量得到扩充，提高了心脏系统的抵抗力[9]。通过对患者进行药物的治疗，针对患者的情况合理给药，从而提高质量。
, http://www.100md.com
本次研究结果， 观察组有效率92.00%优于对照组68.00%，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组的室性早搏发生频率(1421.3±335.1)次/24 h、ST段压低(1.12±0.24)mm、ST段压低持续时间(1.0±0.1)min低于对照组(3561.1±330.2)次/24 h、(1.54±0.32)mm、(2.0±0.4)min，差异均具有统计学意义(P<0.05)，说明稳心颗粒联合美托洛尔治疗心律失常的疗效较高；观察组不良反应发生率12.00%低于对照组26.00%，差异有统计学意义(P<0.05)，能够有效的减少不良反应的发生。
综上所述，稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病心律失常的疗效显著，有效的改善了患者的胸闷、心悸等症状，从多个方面抗心律失常，临床效果较为良好，具有高效性和安全性，值得在临床中应用和推广。
参考文献：
[1]周军.稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病心律失常临床疗效观察[J].中国医刊，2014，49(3)：95-96.
, 百拇医药
[2]孙琳，罗亚锋.稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病心律失常疗效观察[J].中国药师，2014，17(6)：1008-1009.
[3]张犁.稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病心律失常47例分析[J].基层医学论坛，2014，18(2)：144-145.
[4]韦璎洛，曹红，黄从新，等.稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病合并室性心律失常的系统评价[J].海南医学，2014，25(5)：752-757.
[5]王锋，徐菲.稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病心律失常的临床疗效分析[J].临床医学研究与實践，2017，2(6)：25-26.
[6]贺云霞.观察稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病心律失常疗效[J].临床医药文献电子杂志，2015，2(10)：1971.
, 百拇医药 [7]梁俊琦.稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病心律失常临床疗效观察[J].中国卫生标准管理，2016，7(7)：145-146.
[8]李丹丹，朱志良.稳心颗粒联合胺碘酮在冠心病心律失常治疗中的应用效果观察[J].中国继续医学教育，2016，8(1)：187-188.
[9]谢晓彤，戴小华.稳心颗粒对冠心病QT间期离散度影响的Meta分析[J].安徽中医药大学学报，2016，35(4)：93-96.
收稿时间：2016-6-9；修改时间：2016-6-30
编辑/李桦, http://www.100md.com(迮艳华)
1.3方法 两组患者均在常规药物治疗的基础上，对照组患者采取稳心颗粒(生产厂家：山东步长制药股份有限公司；国药准字：Z10950026)口服治疗，9 g/次，3 次/d，参照患者实际的血压和心率调整剂量；观察组患者采用稳心颗粒联合美托洛尔(生产厂家：阿斯利康制药有限公司；国药准字：H32025391)口服治疗，12.5 mg/次，2次/d，参照患者的实际的血压和心率调整剂量。两组患者治疗的时间均为 1 个月。
1.4疗效评定 观察两组患者的临床疗效、24 h的动态心电图的监测情况以及临床不良反应情况。显效：患者胸闷、气短、心悸以及全身乏力等症状全部消除，同时动态心电图的检测结果显示室性早搏次数减少90%或90% 以上。有效：患者临床症状和体征明显改善，且动态心电图的检测结果表明，室性早搏的次数减少50%或50%以上。无效：临床症状及体征无显著变化，或是更加严重，并且动态心电图检测结果能够看出，室性早搏次数减少低于50%。有效率(%)=(显效人数+有效人数)/患者总数×100%。
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1.5统计学分析 将收集到的数据通过SPSS18.0软件进行统计分析，计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验，计量资料用 (x±s)表示，以t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两者患者的临床疗效对比 观察组的患者的治疗有效率为92.00%，对照组的患者治疗有效率为68.00%，观察组患者的治疗有效率要明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。
2.2两组患者的动态心电图检测结果对比 治疗后，观察组实行室性早搏次数、ST段压低、ST段压低持续时间低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表2。
2.3两组患者临床不良反应对比 观察组的临床不良反应情况要明显的小于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表3。
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3讨论
冠心病是一种常见的老年慢性心脏疾病，容易反复发作，病程较长，治疗效果较差，对患者的经济情况造成较大的影响，也会使得患者负面情绪较为明显[3]。随着年龄的增长，患者身体各个技能都在逐渐的衰退，肥胖、高血脂、高血压都会引发冠心病，当患者从事体力劳动或者是情绪较为激动，都会诱发疾病，对患者的生活质量造成较大的影响[4-5] 。心律失常是由于冠脉病变使得心肌细胞局部缺血、缺氧，从而使得缺血、缺氧的地方心肌细胞的组织代谢紊乱，使得心肌细胞的电离子流转异常，使得心肌细胞的生物电活动不稳定，造成了各类心律失常 [6]。
稳心颗粒是属于纯中药制剂，中成药物，是由党参、黄精、三七、琥珀、甘松等配置成的。其中黄精和党参等能够减少冠状动脉的灌注力度，使得心脏供血的力度得到提高，促进患者的体内代谢，改善心肌缺氧的状态，缓解了心肌耗氧的效果；三七是舒筋活血，能够使得患者的血液粘稠度得到改善，控制血小板的集成，提高心肌供血量，扩张冠状动脉；甘松是力气开郁，能够舒缓心肌运动的位置，控制心律失常的情况；琥珀主要是治疗气阳两虚兼心脉淤阳造成的心肌不安、胸闷等，适用于室性早搏、房性早搏、交界性早搏等症[8]。稳心颗粒联合美托洛尔治疗能够增加钾离子外流并抑制心肌细胞分子出现内流现象，降低心肌氧气的消耗量，使得患者心脏血液流通量得到扩充，提高了心脏系统的抵抗力[9]。通过对患者进行药物的治疗，针对患者的情况合理给药，从而提高质量。
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本次研究结果， 观察组有效率92.00%优于对照组68.00%，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组的室性早搏发生频率(1421.3±335.1)次/24 h、ST段压低(1.12±0.24)mm、ST段压低持续时间(1.0±0.1)min低于对照组(3561.1±330.2)次/24 h、(1.54±0.32)mm、(2.0±0.4)min，差异均具有统计学意义(P<0.05)，说明稳心颗粒联合美托洛尔治疗心律失常的疗效较高；观察组不良反应发生率12.00%低于对照组26.00%，差异有统计学意义(P<0.05)，能够有效的减少不良反应的发生。
综上所述，稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病心律失常的疗效显著，有效的改善了患者的胸闷、心悸等症状，从多个方面抗心律失常，临床效果较为良好，具有高效性和安全性，值得在临床中应用和推广。
参考文献：
[1]周军.稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病心律失常临床疗效观察[J].中国医刊，2014，49(3)：95-96.
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[2]孙琳，罗亚锋.稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病心律失常疗效观察[J].中国药师，2014，17(6)：1008-1009.
[3]张犁.稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病心律失常47例分析[J].基层医学论坛，2014，18(2)：144-145.
[4]韦璎洛，曹红，黄从新，等.稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病合并室性心律失常的系统评价[J].海南医学，2014，25(5)：752-757.
[5]王锋，徐菲.稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病心律失常的临床疗效分析[J].临床医学研究与實践，2017，2(6)：25-26.
[6]贺云霞.观察稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病心律失常疗效[J].临床医药文献电子杂志，2015，2(10)：1971.
, 百拇医药 [7]梁俊琦.稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病心律失常临床疗效观察[J].中国卫生标准管理，2016，7(7)：145-146.
[8]李丹丹，朱志良.稳心颗粒联合胺碘酮在冠心病心律失常治疗中的应用效果观察[J].中国继续医学教育，2016，8(1)：187-188.
[9]谢晓彤，戴小华.稳心颗粒对冠心病QT间期离散度影响的Meta分析[J].安徽中医药大学学报，2016，35(4)：93-96.
收稿时间：2016-6-9；修改时间：2016-6-30
编辑/李桦, http://www.100md.com(迮艳华)