Hcy、BNP检测在2型糖尿病肾病早期诊断中的价值分析(1)
摘 要：目的 分析Hcy和BNP联合检测在2型糖尿病肾病早期诊断中的价值。方法 选取2015年6月～2017年6月我院收治的2型糖尿病患者60例作为研究对象，依据尿蛋白排泄率分为A组(n=20，正常蛋白尿组)、B组(n=20，微量蛋白尿组)、C组(n=20，临床蛋白尿组)，选择健康体检者20例作为对照组，对四组血浆Hcy、BNP及Cys-C、UmALB、Scr进行检测，并对检测结果进行比较。结果 UmALB无论被定性为阴性或阳性，A、B、C 三组的Hcy、BNP、Cys-C、Scr均显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；UmALB被定性为阳性时，B组、C组的Hcy、BNP、Cys-C、Scr高于A组，组间比较，C组高于B组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Hcy和BNP与UmALB均存在密切关系，二者联合检测具有较高的诊断准确率，可对2型糖尿病肾病的损害程度进行推断，具有较高的早期诊断价值。
关键词：2型糖尿病肾病；BNP；Hcy；早期诊断
中图分类号：R714.22 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.03.060
文章编号：1006-1959(2018)03-0163-02
Abstract：Objective To analyze the value of combined detection of Hcy and BNP in the early diagnosis of type 2 diabetic nephropathy.Methods 60 patients with type 2 diabetes mellitus admitted to our hospital from June 2015 to June 2017 were divided into group A(n=20，normal proteinuria group)and group B(n=20，microalbuminuria group)，C group(n=20，clinical proteinuria group)，20 healthy subjects were selected as the control group，plasma Hcy，BNP and Cys-C，UmALB and Scr were detected in the four groups.The test results were compared.Results Whether UmALB was negative or positive，the levels of Hcy， BNP， Cys-C and Scr in group A，B and C were significantly higher than those in control group(P<0.05)；When UmALB was positive， the levels of Hcy，BNP，Cys-C and Scr in group B and group C were higher than those in group A，compared between groups，C group was higher than B group，the difference was statistically significant(P<0.05).Conclusion Hcy and BNP are closely related to UmALB.The combined detection of Hcy and BNP has high diagnostic accuracy，which can be used to infer the degree of damage of type 2 diabetic nephropathy，which has high diagnostic value in early stage.
Key words：Type 2 diabetic nephropathy；BNP；Hcy；Early diagnosis
糖尿病肾病(diabetic nephropathy)是糖尿病患者较为常见的一种并发症，屬于肾小球病变，显著性特征为微血管损害，一旦出现持续不断的大量蛋白尿，患者病情亦会进入难以逆转的阶段，最终向肾功能衰竭发展，导致患者死亡。到目前为止，临床方面尚未明确该病的发病机制。以往临床主要通过检测血清尿素氮(BUN)、尿微量白蛋白(UmALB)、血肌酐(Scr)及肌酐清除率等对肾功能异常与否进行判断，但欠缺特异性，且易受到诸多因素影响。寻找和确定与该病相关的早期生化标志物，对提高早期诊断准确率，改善生存质量和预后具有重要作用[1]。为分析血清同型半胱氨酸(Hcy)和脑钠肽(BNP)联合检测在2型糖尿病肾病早期诊断中的作用。本文选取我院收治的2型糖尿病患者60例作为研究对象，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2015年6月～2017年6月我院收治的2型糖尿病患者60例作为研究对象，经医院伦理委员会批准，患者知情同意。依据尿蛋白排泄率分为A组(n=20，正常蛋白尿组)、B组(n=20，微量蛋白尿组)、C组(n=20，临床蛋白尿组)，A组男12例，女8例，年龄35～76岁，中位年龄54.6岁；B组男13例，女7例，年龄36～78岁，中位年龄56.5岁；C组男11例，女9例，年龄34～73岁，中位年龄55.3岁；选择健康体检者20例作为对照组，其中男14例，女6例，年龄32～75岁，中位年龄57.3岁。四组基线资料对比差异无统计学意义(P>0.05)，临床可比。
1.2 方法 ①测定UmALB：对患者24 h尿量进行测定，采用日立7180免疫透射比浊法对UmALB浓度进行测定，正常参考值0～30 mg/24 h。UmALB质量浓度与24 h尿量乘积为24 h UmALB浓度；测定BNP：采血前夜嘱受试者保持>8 h的空腹状态，于清晨采集促凝全血3 ml，对标本进行离心处理，采用免疫荧光定量法对血浆BNP浓度进行测定，正常参考值介于0～100 pg/ml；③测定血清Hcy：使用酶法进行测定，正常参考值4.5～13.9 μmol/L；④测定BUN、Scr：采用酶电极法进行测定；⑤测定血清葡萄糖：采用日立7180己糖激酶法进行测定，正常参考值3.9～6.1 mmol/L；⑥测定糖化血红蛋白和胱抑素(CysC)：选择美国贝克曼全自动生化分析仪和胶乳增强免疫比浊法进行测定，正常参考值4.0%～6.0%；选择胶乳增强免疫比浊法对CysC进行测定。, 百拇医药(朱津津)
关键词：2型糖尿病肾病；BNP；Hcy；早期诊断
中图分类号：R714.22 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.03.060
文章编号：1006-1959(2018)03-0163-02
Abstract：Objective To analyze the value of combined detection of Hcy and BNP in the early diagnosis of type 2 diabetic nephropathy.Methods 60 patients with type 2 diabetes mellitus admitted to our hospital from June 2015 to June 2017 were divided into group A(n=20，normal proteinuria group)and group B(n=20，microalbuminuria group)，C group(n=20，clinical proteinuria group)，20 healthy subjects were selected as the control group，plasma Hcy，BNP and Cys-C，UmALB and Scr were detected in the four groups.The test results were compared.Results Whether UmALB was negative or positive，the levels of Hcy， BNP， Cys-C and Scr in group A，B and C were significantly higher than those in control group(P<0.05)；When UmALB was positive， the levels of Hcy，BNP，Cys-C and Scr in group B and group C were higher than those in group A，compared between groups，C group was higher than B group，the difference was statistically significant(P<0.05).Conclusion Hcy and BNP are closely related to UmALB.The combined detection of Hcy and BNP has high diagnostic accuracy，which can be used to infer the degree of damage of type 2 diabetic nephropathy，which has high diagnostic value in early stage.
Key words：Type 2 diabetic nephropathy；BNP；Hcy；Early diagnosis
糖尿病肾病(diabetic nephropathy)是糖尿病患者较为常见的一种并发症，屬于肾小球病变，显著性特征为微血管损害，一旦出现持续不断的大量蛋白尿，患者病情亦会进入难以逆转的阶段，最终向肾功能衰竭发展，导致患者死亡。到目前为止，临床方面尚未明确该病的发病机制。以往临床主要通过检测血清尿素氮(BUN)、尿微量白蛋白(UmALB)、血肌酐(Scr)及肌酐清除率等对肾功能异常与否进行判断，但欠缺特异性，且易受到诸多因素影响。寻找和确定与该病相关的早期生化标志物，对提高早期诊断准确率，改善生存质量和预后具有重要作用[1]。为分析血清同型半胱氨酸(Hcy)和脑钠肽(BNP)联合检测在2型糖尿病肾病早期诊断中的作用。本文选取我院收治的2型糖尿病患者60例作为研究对象，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2015年6月～2017年6月我院收治的2型糖尿病患者60例作为研究对象，经医院伦理委员会批准，患者知情同意。依据尿蛋白排泄率分为A组(n=20，正常蛋白尿组)、B组(n=20，微量蛋白尿组)、C组(n=20，临床蛋白尿组)，A组男12例，女8例，年龄35～76岁，中位年龄54.6岁；B组男13例，女7例，年龄36～78岁，中位年龄56.5岁；C组男11例，女9例，年龄34～73岁，中位年龄55.3岁；选择健康体检者20例作为对照组，其中男14例，女6例，年龄32～75岁，中位年龄57.3岁。四组基线资料对比差异无统计学意义(P>0.05)，临床可比。
1.2 方法 ①测定UmALB：对患者24 h尿量进行测定，采用日立7180免疫透射比浊法对UmALB浓度进行测定，正常参考值0～30 mg/24 h。UmALB质量浓度与24 h尿量乘积为24 h UmALB浓度；测定BNP：采血前夜嘱受试者保持>8 h的空腹状态，于清晨采集促凝全血3 ml，对标本进行离心处理，采用免疫荧光定量法对血浆BNP浓度进行测定，正常参考值介于0～100 pg/ml；③测定血清Hcy：使用酶法进行测定，正常参考值4.5～13.9 μmol/L；④测定BUN、Scr：采用酶电极法进行测定；⑤测定血清葡萄糖：采用日立7180己糖激酶法进行测定，正常参考值3.9～6.1 mmol/L；⑥测定糖化血红蛋白和胱抑素(CysC)：选择美国贝克曼全自动生化分析仪和胶乳增强免疫比浊法进行测定，正常参考值4.0%～6.0%；选择胶乳增强免疫比浊法对CysC进行测定。, 百拇医药(朱津津)