酒石酸布托啡诺、氟比洛芬酯、芬太尼联合异丙酚镇痛镇静对ICU内机械通气患者的疗效比较(1)
摘 要：目的 研究ICU内机械通气患者酒石酸布托啡诺、氟比洛芬酯、芬太尼联合异丙酚镇痛镇静疗效比较。方法 选取2015年5月～2017年5月在我院ICU病房接受机械通气治疗的135例患者，将患者随机分三组，各组45例，A组酒石酸布托啡诺+异丙酚，B组氟比洛芬酯+异丙酚，C组芬太尼+异丙酚，比较组间生命体征指标及镇痛、镇静评分。结果 A、B组用药后1 h及2 h的HR、RR、MAP均比C组低(P<0.05)；A组FPS评分、Ramsay评分分较B组、C组低，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 联合应用酒石酸布托啡诺、异丙酚可有效稳定ICU机械通气患者生命体体征。
关键词：ICU；机械通气；异丙酚；酒石酸布托啡诺；氟比洛芬酯；芬太尼
中图分类号：R614 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.04.046
文章编号：1006-1959(2018)04-0130-02
, 百拇医药
Abstract：Objective To compare the analgesic and sedative effects of butorphanol tartrate flurbiprofen and fentanyl combined with propofol in patients undergoing mechanical ventilation in ICU.Methods From May 2015 to May 2017，135 patients who received mechanical ventilation in our ICU ward were randomly divided into three groups，45 patients in each group.Group A：Butorphanol tartrate+Propofol；Group B：Flurbiprofen axetil+Propofol；Group C：Fentanyl+Propofol；Vital signs，sedation and sedation scores were compared among groups.Results The HR，RR and MAP of group A and group B were lower than those of group C at 1 h and 2 h(P<0.05).The scores of FPS and Ramsay in group A were lower than those in group B and group C，the difference was statistically significant(P<0.05).Conclusion The combination of butorphanol tartrate and propofol can effectively stabilize the vital signs of ICU patients with mechanical ventilation.
, 百拇医药
Key words：ICU；Mechanical ventilation；Propofol；Butorphanol tartrate；Flurbiprofen；Fentanyl
ICU患者通常需接受插管、机械通气等治疗，这类操作极易诱发患者出现疼痛、焦虑、谵妄、躁动等一系列临床综合征，加重患者的应激性程度[1]。临床调查显示，70%以上ICU患者均易发生焦躁、谵妄，50%以上ICU患者伴有治疗疼痛经历，均不利于预后[2]。本研究以2015年5月～2017年5月收治的135例ICU机械通气患者为研究对象，旨在探究异丙酚用药基础上分别联合芬太尼、氟比洛芬酯、酒石酸布托啡诺三种药物治疗的效果，现报告如下。
1資料与方法
1.1一般资料 选取2015年5月～2017年5月在我院ICU病房接受机械通气治疗的135例患者，本次研究经过医院伦理委员会批准。所有患者均接受48 h以上机械通气治疗；排除有急性肝炎、重症肝病患者，肌松剂用药患者，持续癫痫发作患者，心率<50次/min且LVEF<30%、Ⅱ～Ⅲ度房室传导阻滞患者，收缩压≤90 mmHg，血流动力学异常等患者。按治疗方案不同分三组，A组45例，男21例，女24例，年龄24～81岁，平均年龄(52.14±12.14)岁，APACHEⅡ评分20～28分，平均评分(24.51±4.26)分；B组45例，男20例，女25例，年龄23～79岁，平均年龄(51.17±10.21)岁，APACHEⅡ评分19～29分，平均评分(24.11±2.34)分；C组45例，男23例，女22例，年龄25～80岁，平均年龄(50.26±14.17)岁，APACHEⅡ评分评分20～27分，平均评分(23.05±4.11)分；两组一般资料对比，差异无统计意义(P>0.05)，具有可比性。
, 百拇医药
1.2方法 A组：酒石酸布托啡诺(江苏恒瑞医药股份有限公司，国药准字号H20020454，1 ml：1 mg)，10 mg加至50 ml生理盐水中，20 μg/kg负荷剂量静注后，改为20 μg/h静脉微量泵输注。B组：氟比洛芬酯(北京泰德制药股份有限公司，国药准字H20041508，规格：50 mg)，100 mg加入50 ml生理盐水中，0.1 mg/kg负荷剂量静注后，改为0.2 mg/h静脉微量泵输注。C组：芬太尼(宜昌人福药业有限责任公司，国药准字号H20003688，10 ml：0.5 mg)，0.3 mg加入50 ml生理盐水，1 μg/kg负荷剂量静注后，改为0.5 μg/h静脉微量泵输注。三组均行异丙酚镇静治疗，0.5 mg/kg负荷剂量静注后，改为3 mg/h静脉微量泵输注，再0.2 mg/h逐量增减至目标镇静状态。, 百拇医药(郭剑波)
关键词：ICU；机械通气；异丙酚；酒石酸布托啡诺；氟比洛芬酯；芬太尼
中图分类号：R614 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.04.046
文章编号：1006-1959(2018)04-0130-02
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Abstract：Objective To compare the analgesic and sedative effects of butorphanol tartrate flurbiprofen and fentanyl combined with propofol in patients undergoing mechanical ventilation in ICU.Methods From May 2015 to May 2017，135 patients who received mechanical ventilation in our ICU ward were randomly divided into three groups，45 patients in each group.Group A：Butorphanol tartrate+Propofol；Group B：Flurbiprofen axetil+Propofol；Group C：Fentanyl+Propofol；Vital signs，sedation and sedation scores were compared among groups.Results The HR，RR and MAP of group A and group B were lower than those of group C at 1 h and 2 h(P<0.05).The scores of FPS and Ramsay in group A were lower than those in group B and group C，the difference was statistically significant(P<0.05).Conclusion The combination of butorphanol tartrate and propofol can effectively stabilize the vital signs of ICU patients with mechanical ventilation.
, 百拇医药
Key words：ICU；Mechanical ventilation；Propofol；Butorphanol tartrate；Flurbiprofen；Fentanyl
ICU患者通常需接受插管、机械通气等治疗，这类操作极易诱发患者出现疼痛、焦虑、谵妄、躁动等一系列临床综合征，加重患者的应激性程度[1]。临床调查显示，70%以上ICU患者均易发生焦躁、谵妄，50%以上ICU患者伴有治疗疼痛经历，均不利于预后[2]。本研究以2015年5月～2017年5月收治的135例ICU机械通气患者为研究对象，旨在探究异丙酚用药基础上分别联合芬太尼、氟比洛芬酯、酒石酸布托啡诺三种药物治疗的效果，现报告如下。
1資料与方法
1.1一般资料 选取2015年5月～2017年5月在我院ICU病房接受机械通气治疗的135例患者，本次研究经过医院伦理委员会批准。所有患者均接受48 h以上机械通气治疗；排除有急性肝炎、重症肝病患者，肌松剂用药患者，持续癫痫发作患者，心率<50次/min且LVEF<30%、Ⅱ～Ⅲ度房室传导阻滞患者，收缩压≤90 mmHg，血流动力学异常等患者。按治疗方案不同分三组，A组45例，男21例，女24例，年龄24～81岁，平均年龄(52.14±12.14)岁，APACHEⅡ评分20～28分，平均评分(24.51±4.26)分；B组45例，男20例，女25例，年龄23～79岁，平均年龄(51.17±10.21)岁，APACHEⅡ评分19～29分，平均评分(24.11±2.34)分；C组45例，男23例，女22例，年龄25～80岁，平均年龄(50.26±14.17)岁，APACHEⅡ评分评分20～27分，平均评分(23.05±4.11)分；两组一般资料对比，差异无统计意义(P>0.05)，具有可比性。
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1.2方法 A组：酒石酸布托啡诺(江苏恒瑞医药股份有限公司，国药准字号H20020454，1 ml：1 mg)，10 mg加至50 ml生理盐水中，20 μg/kg负荷剂量静注后，改为20 μg/h静脉微量泵输注。B组：氟比洛芬酯(北京泰德制药股份有限公司，国药准字H20041508，规格：50 mg)，100 mg加入50 ml生理盐水中，0.1 mg/kg负荷剂量静注后，改为0.2 mg/h静脉微量泵输注。C组：芬太尼(宜昌人福药业有限责任公司，国药准字号H20003688，10 ml：0.5 mg)，0.3 mg加入50 ml生理盐水，1 μg/kg负荷剂量静注后，改为0.5 μg/h静脉微量泵输注。三组均行异丙酚镇静治疗，0.5 mg/kg负荷剂量静注后，改为3 mg/h静脉微量泵输注，再0.2 mg/h逐量增减至目标镇静状态。, 百拇医药(郭剑波)