孕三烯酮联合宫瘤清胶囊对提高卵巢囊肿超声介入治疗的临床疗效研究(2)
1.2纳入及排除标准
1.2.1纳入标准 ①育龄及已婚妇女；②阴式超声结果确诊为卵巢囊肿者；③自愿参加本次研究。
1.2.2排除标准 ①并发恶性卵巢肿瘤者；②具有手术禁忌证者；③具有药物过敏史者。
1.3方法 两组卵巢囊肿患者均行超声介入治疗。
1.3.1对照组 术后口服孕三烯酮胶囊(华润紫竹药业有限公司，国药准字H19980020，每粒2.5 mg)，1粒/次，2次/周。第1次的服用时间为月经的第1天，第2次的服用时间为月经的第3天。连续治疗3个月。
1.3.2观察组 在对照组基础上口服宫瘤清胶囊(四川升和药业股份有限公司，国药准字Z10980032，每粒为0.37 g，)治疗，3粒/次，3次/d。连续治疗3个月。
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1.4观察指标 观察两组患者的临床疗效和雌激素水平。
1.5临床疗效评定标准 ①治愈：卵巢囊肿完全消失，且白带异常、阴道异常出血及腹痛等临床症状全部消失；②显效：卵巢囊肿的直径减少≥50%，且白带异常、阴道异常出血及腹痛等临床症状显著改善；③有效：卵巢囊肿的直径减少<50%，且白带异常、阴道异常出血及腹痛等临床症状有改善；④无效：卵巢囊肿未减小甚至增大，且白带异常、阴道异常出血及腹痛等临床症状无缓解。治疗总有效率=(治愈+显效+有效)/总例数×100.00%。
1.6统计学方法 本研究的试验数据均采用统计学软件SPSS19.0处理，其中正态计量资料以(x±s)表示，组间样本之间比较以t检验表示；计数资料使用(%)表示，并行？字2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的临床疗效对比 观察组36例患者中，治愈25例，显效8例，有效2例，无效1例，治疗总有效率为97.22%；对照组36例患者中，治愈15例，显效10例，有效4例，无效7例，治疗总有效率为80.56%。观察组患者的治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。
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2.2两组患者的雌激素水平对比 两组患者治疗前的LH、FSH、E2雌激素水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)；经治疗后，两組患者的LH、FSH、E2雌激素水平均明显低于治疗前，且观察组降低更显著，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。
3讨论
卵巢囊肿是一种常见的卵巢肿瘤，20～50岁女性为该病的高发人群，严重影响了患者的生活质量与生育功能。由于超声介入治疗技术的发展，该手术对卵巢囊肿治疗受到了极大的重视，通过该手术，医护人员能够在超声下对患者体内囊肿的大小、形状、位置及周围血流等进行直接的观察，在超声引导下可吸尽卵巢囊肿患者体内的液体。
孕三烯酮胶囊具有激素与抗激素双重作用，是一种人工合成的药物，通过对垂体的促性腺激素分泌产生抑制而导致无周期性的低雌状态，使超声介入治疗后患者囊肿中的部分组织逐渐失活、萎缩，提高了超声介入的治疗效果。宫瘤清胶囊中成药制剂的主要成分包括土鳖虫、熟大黄、桃仁、水蛙、蒲黄等，具有消瘀破积和活血逐瘀的效果[3]。
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本次研究结果显示，观察组患者的治疗总有效率为97.22%，高于对照组的80.56%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结果表明：孕三烯酮与宫瘤清胶囊联合治疗显著提高了超声介入治疗卵巢囊肿的疗效。两组患者治疗前的LH、FSH、E2雌激素水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)；经治疗后，两组患者的LH、FSH、E2雌激素水平均明显低于治疗前，且观察组降低更显著，差异具有统计学意义(P<0.05)。结果表明：孕三烯酮与宫瘤清胶囊联合治疗显著降低了超声介入治疗卵巢囊肿的雌激素水平。考虑原因可能为：宫瘤清胶囊是一种中成药，能够起到降低雌激素水平的效果，孕三烯酮是一种雌激素抑制剂，将孕三烯酮与宫瘤清胶囊联用可提高对卵巢囊肿患者雌激素的抑制效果，因此，孕三烯酮与宫瘤清胶囊联用的巢囊肿患者体内的雌激素水平较低[4]。
综上所述，卵巢囊肿患者在孕三烯酮与宫瘤清胶囊联合治疗下显著提高了超声介入治疗的效果，明显降低了患者体内的激素水平，值得在卵巢囊肿治疗应用推广。
, 百拇医药 参考文献：
[1]陈小娣，林慧敏.腹腔镜卵巢剥脱术联合孕三烯酮治疗卵巢囊肿的临床疗效及对FSH、LH和E2的影响[J].中国生化药物杂志，2017，37(1)：260-262.
[2]陈娟.米非司酮联合中药宫瘤消对子宫肌瘤患者细胞因子和性激素水平影响研究[J].临床和实验医学杂志，2016，15(14)：1428-1431.
[3]靳丽洁.米非司酮联合宫瘤清胶囊治疗子宫肌瘤的临床疗效分析[J].中国医药指南，2015，13(5)：116-117.
[4]王海霞，李天.米非司酮联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的疗效观察[J].现代药物与临床，2015，30(3)：267-270.
[5]关会卿，范崇威.子宫肌瘤采用米非司酮联合宫瘤清胶囊治疗的临床观察[J].中国医药指南，2015，13(15)：123-124.
, 百拇医药
[6]邹雪琴.宫瘤清胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤患者的效果[J].医疗装备，2016，29(23)：133-134.
[7]宋娟利.米非司酮、孕三烯酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫内膜异位症的临床疗效[J].临床医学研究与实践，2017，2(14)：113-114.
[8]陈卓英.宫瘤清胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤及对患者激素水平的影响[J].延边医学，2015，41(7)：190-192.
[9]王海玲.消癥汤联合孕三烯酮治疗162例子宫内膜异位症的疗效观察[J].中国临床研究，2015，28(2)：255-257.
[10]金美媛，高姗姗，姚慕崑.中药联合孕三烯酮胶囊治疗子宫内膜异位症患者疗效观察及对血清雌二醇、孕酮及黄体生成素的影响[J].中华中医药学刊，2015，33(5)：1238-1240.
收稿日期：2017-10-27；修回日期：2017-11-22
编辑/张建婷, http://www.100md.com(李静毅)
1.2.1纳入标准 ①育龄及已婚妇女；②阴式超声结果确诊为卵巢囊肿者；③自愿参加本次研究。
1.2.2排除标准 ①并发恶性卵巢肿瘤者；②具有手术禁忌证者；③具有药物过敏史者。
1.3方法 两组卵巢囊肿患者均行超声介入治疗。
1.3.1对照组 术后口服孕三烯酮胶囊(华润紫竹药业有限公司，国药准字H19980020，每粒2.5 mg)，1粒/次，2次/周。第1次的服用时间为月经的第1天，第2次的服用时间为月经的第3天。连续治疗3个月。
1.3.2观察组 在对照组基础上口服宫瘤清胶囊(四川升和药业股份有限公司，国药准字Z10980032，每粒为0.37 g，)治疗，3粒/次，3次/d。连续治疗3个月。
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1.4观察指标 观察两组患者的临床疗效和雌激素水平。
1.5临床疗效评定标准 ①治愈：卵巢囊肿完全消失，且白带异常、阴道异常出血及腹痛等临床症状全部消失；②显效：卵巢囊肿的直径减少≥50%，且白带异常、阴道异常出血及腹痛等临床症状显著改善；③有效：卵巢囊肿的直径减少<50%，且白带异常、阴道异常出血及腹痛等临床症状有改善；④无效：卵巢囊肿未减小甚至增大，且白带异常、阴道异常出血及腹痛等临床症状无缓解。治疗总有效率=(治愈+显效+有效)/总例数×100.00%。
1.6统计学方法 本研究的试验数据均采用统计学软件SPSS19.0处理，其中正态计量资料以(x±s)表示，组间样本之间比较以t检验表示；计数资料使用(%)表示，并行？字2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的临床疗效对比 观察组36例患者中，治愈25例，显效8例，有效2例，无效1例，治疗总有效率为97.22%；对照组36例患者中，治愈15例，显效10例，有效4例，无效7例，治疗总有效率为80.56%。观察组患者的治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。
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2.2两组患者的雌激素水平对比 两组患者治疗前的LH、FSH、E2雌激素水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)；经治疗后，两組患者的LH、FSH、E2雌激素水平均明显低于治疗前，且观察组降低更显著，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。
3讨论
卵巢囊肿是一种常见的卵巢肿瘤，20～50岁女性为该病的高发人群，严重影响了患者的生活质量与生育功能。由于超声介入治疗技术的发展，该手术对卵巢囊肿治疗受到了极大的重视，通过该手术，医护人员能够在超声下对患者体内囊肿的大小、形状、位置及周围血流等进行直接的观察，在超声引导下可吸尽卵巢囊肿患者体内的液体。
孕三烯酮胶囊具有激素与抗激素双重作用，是一种人工合成的药物，通过对垂体的促性腺激素分泌产生抑制而导致无周期性的低雌状态，使超声介入治疗后患者囊肿中的部分组织逐渐失活、萎缩，提高了超声介入的治疗效果。宫瘤清胶囊中成药制剂的主要成分包括土鳖虫、熟大黄、桃仁、水蛙、蒲黄等，具有消瘀破积和活血逐瘀的效果[3]。
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本次研究结果显示，观察组患者的治疗总有效率为97.22%，高于对照组的80.56%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结果表明：孕三烯酮与宫瘤清胶囊联合治疗显著提高了超声介入治疗卵巢囊肿的疗效。两组患者治疗前的LH、FSH、E2雌激素水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)；经治疗后，两组患者的LH、FSH、E2雌激素水平均明显低于治疗前，且观察组降低更显著，差异具有统计学意义(P<0.05)。结果表明：孕三烯酮与宫瘤清胶囊联合治疗显著降低了超声介入治疗卵巢囊肿的雌激素水平。考虑原因可能为：宫瘤清胶囊是一种中成药，能够起到降低雌激素水平的效果，孕三烯酮是一种雌激素抑制剂，将孕三烯酮与宫瘤清胶囊联用可提高对卵巢囊肿患者雌激素的抑制效果，因此，孕三烯酮与宫瘤清胶囊联用的巢囊肿患者体内的雌激素水平较低[4]。
综上所述，卵巢囊肿患者在孕三烯酮与宫瘤清胶囊联合治疗下显著提高了超声介入治疗的效果，明显降低了患者体内的激素水平，值得在卵巢囊肿治疗应用推广。
, 百拇医药 参考文献：
[1]陈小娣，林慧敏.腹腔镜卵巢剥脱术联合孕三烯酮治疗卵巢囊肿的临床疗效及对FSH、LH和E2的影响[J].中国生化药物杂志，2017，37(1)：260-262.
[2]陈娟.米非司酮联合中药宫瘤消对子宫肌瘤患者细胞因子和性激素水平影响研究[J].临床和实验医学杂志，2016，15(14)：1428-1431.
[3]靳丽洁.米非司酮联合宫瘤清胶囊治疗子宫肌瘤的临床疗效分析[J].中国医药指南，2015，13(5)：116-117.
[4]王海霞，李天.米非司酮联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的疗效观察[J].现代药物与临床，2015，30(3)：267-270.
[5]关会卿，范崇威.子宫肌瘤采用米非司酮联合宫瘤清胶囊治疗的临床观察[J].中国医药指南，2015，13(15)：123-124.
, 百拇医药
[6]邹雪琴.宫瘤清胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤患者的效果[J].医疗装备，2016，29(23)：133-134.
[7]宋娟利.米非司酮、孕三烯酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫内膜异位症的临床疗效[J].临床医学研究与实践，2017，2(14)：113-114.
[8]陈卓英.宫瘤清胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤及对患者激素水平的影响[J].延边医学，2015，41(7)：190-192.
[9]王海玲.消癥汤联合孕三烯酮治疗162例子宫内膜异位症的疗效观察[J].中国临床研究，2015，28(2)：255-257.
[10]金美媛，高姗姗，姚慕崑.中药联合孕三烯酮胶囊治疗子宫内膜异位症患者疗效观察及对血清雌二醇、孕酮及黄体生成素的影响[J].中华中医药学刊，2015，33(5)：1238-1240.
收稿日期：2017-10-27；修回日期：2017-11-22
编辑/张建婷, http://www.100md.com(李静毅)