DR全下肢全景成像技术及在膝关节置换术中的应用价值(1)
摘 要：目的 探讨DR全下肢全景成像技术及在膝关节置换术中的应用价值。方法 回顾分析我院2014年2月～2017年4月收集233例全下肢摄影患者资料，应用西门子成像系统、YSIO采集系统DRX线机全下肢摄影功能软件，立式全下肢专用架，获得全下肢无缝拼接影像，经图像处理后应用测量软件进行相关数据测量。结果 231例患者全下肢全景成像拼接成功。拼接处无痕迹，无运动等伪影。2例因患者移动致图像拼接错位判定不合格，经重新投照后获得满意图像。结论 全下肢成像技术，一次曝光，通过无缝拼接技术，在一张胶片上显示全下肢全景影像，为矫形治疗术前、后的疗效观察提供了高质量的全景解剖图像。
关键词：DR ；全下肢；全景成像技术；膝关节置换术
中图分类号：R445.4 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.04.056
文章编号：1006-1959(2018)04-0152-02
, 百拇医药
Abstract：Objective To evaluate DR panoramic imaging of lower extremity and its application in knee arthroplasty.Methods From February 2014 to April 2017，we retrospectively analyzed the data of 233 cases of lower extremity radiographs in our hospital. Application of Siemens imaging system，YSIO acquisition system DRX line all the lower limbs photographic function software，vertical full lower limb special frame，access to seamless lower limb full stitching images，the application of measurement software after the image data measurement.Results The panoramic images of 231 patients were successfully stitched.There was no trace，no movement and so on.2 cases were disqualified because of the dislocations caused by the movement of the patients.They were satisfied with the image after re-projection.Conclusion The whole lower extremity imaging technique，one exposure，can display the panoramic image of the whole lower extremity on a piece of film by seamless splicing technology.A high-quality panoramic anatomic image was provided for the preoperative and postoperative observation of orthopaedic treatment.
, http://www.100md.com
Key words：DR；Whole lower limb；Panoramic imaging；Knee arthroplasty
骨性關节炎(osteoarthritis，OA)常累及下肢负重关节，引起关节疼痛、畸形，严重影响患者的生活质量。生物材料的不断创新和医疗技术的突飞猛进，使人工膝关节置换术成为可能。临床在诊治这类疾病时，需要以X光片为主要依据对病变部位进行测量评估。普通的X线摄影不管是CR还是DR，均不能满足临床想将身高在120 cm以上患者全下肢放在一幅图上的要求，只能利用标记物在条件不变下分段拍摄好照片后再手动拼接，从而间接获得下肢的全长图像[1]。因此目前DR的摄影技术并结合“无缝拼接”的图像后处理功能已成为国内外公认的全脊柱、全长骨的影像学检查和测量的常规方法[2]。我院将2014年2月～2017年4月233例负重全下肢成像技术及应用价值，分析总结如下。
1资料与方法
, http://www.100md.com
1.1一般资料 搜集本院2014年2月～2017年4月233例负重全下肢全景摄影片资料进行分析，经我院医学伦理委员会批准，男性81例，女性152例，年龄5～88岁，平均年龄(65.3±6.7)岁。患者症状以关节肿痛，活动受限为主，无其他并发症。
1.2检查 设备带集成探测器的立式胸片架，无线平板探测器，成像系统，西门子YsioDR，内嵌自动拼接软件，X线发生器。
1.3投照体位和方法 患者光脚自然直立专用摄影架的踏板上，嘱双手握住两侧把手。双下肢尽可能并拢并紧贴摄影架，两膝关节伸直，足尖向前，两脚稍内旋。调整含铅标尺的位置，要求上端超出髋关节，下端超出踝关节，置于患者一侧下肢旁5 cm处。摄影距离3 m，选用与之匹配的滤线栅。选中患者信息，选择胸片架位全下肢拍摄模式。点亮定位模拟灯，按住球管上下旋转键，向上旋转，定下起始拍摄位置(超过髋关节10 cm)，按下球管显示屏定位1键。用同样方法向下旋转球管，定下结束位置(超出踝关节10 cm)，再按下显示屏上的定位2键。按下曝光手闸，球管、探测器自动运行并曝光成像，DR设备会根据曝光范围来自动分割每一次曝光所能包括的范围。
1.4拼接曝光 结束后设备会根据所定拍摄位置的长短得到几张分段的照片，系统内嵌的拼接软件会根据设定的拼接算法在边缘部分找到几个参考点进行自动拼接，合成一张全下肢照片。若拼接完成后影像局部有重叠错位，可利用手动拼接的方法进行微调，确保相邻拼接处骨皮质连续完整，铅尺刻度无重叠错位。如果发现肢体和铅尺不能同时拼接完整则认为拼接失败，如果患者移动或拼接托架晃动，致一条下肢拼接成功另外一侧下肢拼接处有重影，则也认为拼接失败[3]。, 百拇医药(李汝辉 周鹏 陈荔川)
关键词：DR ；全下肢；全景成像技术；膝关节置换术
中图分类号：R445.4 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.04.056
文章编号：1006-1959(2018)04-0152-02
, 百拇医药
Abstract：Objective To evaluate DR panoramic imaging of lower extremity and its application in knee arthroplasty.Methods From February 2014 to April 2017，we retrospectively analyzed the data of 233 cases of lower extremity radiographs in our hospital. Application of Siemens imaging system，YSIO acquisition system DRX line all the lower limbs photographic function software，vertical full lower limb special frame，access to seamless lower limb full stitching images，the application of measurement software after the image data measurement.Results The panoramic images of 231 patients were successfully stitched.There was no trace，no movement and so on.2 cases were disqualified because of the dislocations caused by the movement of the patients.They were satisfied with the image after re-projection.Conclusion The whole lower extremity imaging technique，one exposure，can display the panoramic image of the whole lower extremity on a piece of film by seamless splicing technology.A high-quality panoramic anatomic image was provided for the preoperative and postoperative observation of orthopaedic treatment.
, http://www.100md.com
Key words：DR；Whole lower limb；Panoramic imaging；Knee arthroplasty
骨性關节炎(osteoarthritis，OA)常累及下肢负重关节，引起关节疼痛、畸形，严重影响患者的生活质量。生物材料的不断创新和医疗技术的突飞猛进，使人工膝关节置换术成为可能。临床在诊治这类疾病时，需要以X光片为主要依据对病变部位进行测量评估。普通的X线摄影不管是CR还是DR，均不能满足临床想将身高在120 cm以上患者全下肢放在一幅图上的要求，只能利用标记物在条件不变下分段拍摄好照片后再手动拼接，从而间接获得下肢的全长图像[1]。因此目前DR的摄影技术并结合“无缝拼接”的图像后处理功能已成为国内外公认的全脊柱、全长骨的影像学检查和测量的常规方法[2]。我院将2014年2月～2017年4月233例负重全下肢成像技术及应用价值，分析总结如下。
1资料与方法
, http://www.100md.com
1.1一般资料 搜集本院2014年2月～2017年4月233例负重全下肢全景摄影片资料进行分析，经我院医学伦理委员会批准，男性81例，女性152例，年龄5～88岁，平均年龄(65.3±6.7)岁。患者症状以关节肿痛，活动受限为主，无其他并发症。
1.2检查 设备带集成探测器的立式胸片架，无线平板探测器，成像系统，西门子YsioDR，内嵌自动拼接软件，X线发生器。
1.3投照体位和方法 患者光脚自然直立专用摄影架的踏板上，嘱双手握住两侧把手。双下肢尽可能并拢并紧贴摄影架，两膝关节伸直，足尖向前，两脚稍内旋。调整含铅标尺的位置，要求上端超出髋关节，下端超出踝关节，置于患者一侧下肢旁5 cm处。摄影距离3 m，选用与之匹配的滤线栅。选中患者信息，选择胸片架位全下肢拍摄模式。点亮定位模拟灯，按住球管上下旋转键，向上旋转，定下起始拍摄位置(超过髋关节10 cm)，按下球管显示屏定位1键。用同样方法向下旋转球管，定下结束位置(超出踝关节10 cm)，再按下显示屏上的定位2键。按下曝光手闸，球管、探测器自动运行并曝光成像，DR设备会根据曝光范围来自动分割每一次曝光所能包括的范围。
1.4拼接曝光 结束后设备会根据所定拍摄位置的长短得到几张分段的照片，系统内嵌的拼接软件会根据设定的拼接算法在边缘部分找到几个参考点进行自动拼接，合成一张全下肢照片。若拼接完成后影像局部有重叠错位，可利用手动拼接的方法进行微调，确保相邻拼接处骨皮质连续完整，铅尺刻度无重叠错位。如果发现肢体和铅尺不能同时拼接完整则认为拼接失败，如果患者移动或拼接托架晃动，致一条下肢拼接成功另外一侧下肢拼接处有重影，则也认为拼接失败[3]。, 百拇医药(李汝辉 周鹏 陈荔川)