小颌畸形的产前超声诊断评价分析(1)
摘 要：目的 探讨产前超声对诊断小颌畸形的临床意义。方法 2015年1月～2016年12月我院超声科共检出11例小颌畸形病例(均为单胎)，采用GE-730或GE-E8彩色超声诊断仪重点测量下颌骨长度，并与双顶径进行比较，对诊断的小颌畸形随访临床结果。结果 11例小颌畸形胎儿均经引产或分娩证实，其中2例属于单发性畸形，9例伴发其它结构畸形和(或)染色体的异常。特征性的声像图表现为下颌短小、颏后缩、下唇较上唇靠后；所有下颌骨长径明显<1/2双顶径。9例选择引产终止妊娠，2例选择继续妊娠，随访半年，未见明显呼吸、吞咽异常。结论 超声检查是诊断小颌畸形的可靠方法，产前早期诊断有利于孕妇作出优生优育选择。
关键词：小颌畸形；胎儿；超声检查；诊断
中图分类号：R445.1 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.04.060
文章编号：1006-1959(2018)04-0160-02
, http://www.100md.com
Abstract：Objective To investigate the clinical significance of prenatal ultrasound in the diagnosis of maxillary malformation.Methods From January 2015 to December 2016，11 cases of small jaw malformation(all single fetus)were detected in our department of ultrasound.The length of mandible was measured by GE-730 or GE-E8 color ultrasound， and compared with the diapital diameter.The clinical results of the malformation were followed up.Results 11 cases of malformation were confirmed by induced labor or delivery，2 of them were single malformations.Other structural deformities and/or chromosomal abnormalities were found in 9 cases.The characteristic sonogram showed that the mandible was short，the chin was retraction，and the lower lip was lower than the upper lip.All mandible long diameter<1/2 biparietal diameter.9 cases choose induced labor termination of pregnancy，2 cases choose to continue pregnancy，follow up for half a year，there is no obvious breathing，abnormal swallowing.Conclusion Ultrasonography is a reliable method for the diagnosis of maxillary malformations.Early prenatal diagnosis is helpful for pregnant women to make the choice of good birth and good birth.
, 百拇医药
Key words：Maxillary malformation；Fetus；Ultrasonography；Diagnosis
小颌畸形属于罕见的下颌发育异常中的最常见类型。轻微的小颌畸形属于正常变异，严重的小颌畸形不仅可导致患儿发生严重呼吸和吞咽困难，而且还与多种遗传综合征及染色体异常相关，预后极差，产前诊断非常必要[1]。2015年1月～2016年12月我院共筛出11例胎儿小颌畸形，现对其超声影像和临床资料汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料 2015年1月～2016年12月我院超声科共检出11例小颌畸形病例，均为单胎，孕妇年龄20～36岁，平均年龄(25.61±2.32)岁；孕周为18～32周，平均孕周(23.70±1.62)周。
1.2方法 采用GE-730或GE-E8彩色超声诊断仪，探头频率2.0～5.0 MHz。先对胎儿行系统性筛查，然后重点观察胎儿的颜面部，若上下唇与下颏在矢状面上若不呈“S”曲線形态，则需要在下颌骨横切面上测量下颌骨的长径。对于筛出的小颌畸形，常规建议孕妇行羊水穿刺核型分析[2]。
, http://www.100md.com
1.3验证与随访 选择引产终止妊娠者，以尸体标本颜面观察明确诊断；选择继续妊娠者，定期进行超声复查，并于产后随访半年。
2结果
11例小颌畸形胎儿均经引产或分娩证实。2例属于单发性小颌畸形；另外9例合并异常较多，包括：羊水过多9例，胎儿生长受限 7例，肢体畸形6例(四肢长骨短小2例、桡骨缺失2例、足内翻2例、摇椅足伴发重叠指1例)，外耳发育异常4例(小耳畸形2例、耳低位1例、耳缺如1例)；2例心脏结构异常(室间隔缺损1例、右位心1例)，唇腭裂1例，膈疝1例及脐膨出1例。在7例行羊穿核型分析的胎儿中，共筛出5 例染色体异常，其中18-三体4例，13-三体1例。特征性声像图表现为：下颌短小、颏后缩、下唇较上唇靠后；所有下颌骨长径明显<1/2双顶径。9例选择引产终止妊娠，2例下颌骨轻微短小，不伴发其它结构异常，核型分析也无异常，且属于珍贵儿，孕妇选择继续妊娠，产后随访半年无明显的呼吸、吞咽困难症状。, 百拇医药(罗友 覃开凤 王小红)
关键词：小颌畸形；胎儿；超声检查；诊断
中图分类号：R445.1 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.04.060
文章编号：1006-1959(2018)04-0160-02
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Abstract：Objective To investigate the clinical significance of prenatal ultrasound in the diagnosis of maxillary malformation.Methods From January 2015 to December 2016，11 cases of small jaw malformation(all single fetus)were detected in our department of ultrasound.The length of mandible was measured by GE-730 or GE-E8 color ultrasound， and compared with the diapital diameter.The clinical results of the malformation were followed up.Results 11 cases of malformation were confirmed by induced labor or delivery，2 of them were single malformations.Other structural deformities and/or chromosomal abnormalities were found in 9 cases.The characteristic sonogram showed that the mandible was short，the chin was retraction，and the lower lip was lower than the upper lip.All mandible long diameter<1/2 biparietal diameter.9 cases choose induced labor termination of pregnancy，2 cases choose to continue pregnancy，follow up for half a year，there is no obvious breathing，abnormal swallowing.Conclusion Ultrasonography is a reliable method for the diagnosis of maxillary malformations.Early prenatal diagnosis is helpful for pregnant women to make the choice of good birth and good birth.
, 百拇医药
Key words：Maxillary malformation；Fetus；Ultrasonography；Diagnosis
小颌畸形属于罕见的下颌发育异常中的最常见类型。轻微的小颌畸形属于正常变异，严重的小颌畸形不仅可导致患儿发生严重呼吸和吞咽困难，而且还与多种遗传综合征及染色体异常相关，预后极差，产前诊断非常必要[1]。2015年1月～2016年12月我院共筛出11例胎儿小颌畸形，现对其超声影像和临床资料汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料 2015年1月～2016年12月我院超声科共检出11例小颌畸形病例，均为单胎，孕妇年龄20～36岁，平均年龄(25.61±2.32)岁；孕周为18～32周，平均孕周(23.70±1.62)周。
1.2方法 采用GE-730或GE-E8彩色超声诊断仪，探头频率2.0～5.0 MHz。先对胎儿行系统性筛查，然后重点观察胎儿的颜面部，若上下唇与下颏在矢状面上若不呈“S”曲線形态，则需要在下颌骨横切面上测量下颌骨的长径。对于筛出的小颌畸形，常规建议孕妇行羊水穿刺核型分析[2]。
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1.3验证与随访 选择引产终止妊娠者，以尸体标本颜面观察明确诊断；选择继续妊娠者，定期进行超声复查，并于产后随访半年。
2结果
11例小颌畸形胎儿均经引产或分娩证实。2例属于单发性小颌畸形；另外9例合并异常较多，包括：羊水过多9例，胎儿生长受限 7例，肢体畸形6例(四肢长骨短小2例、桡骨缺失2例、足内翻2例、摇椅足伴发重叠指1例)，外耳发育异常4例(小耳畸形2例、耳低位1例、耳缺如1例)；2例心脏结构异常(室间隔缺损1例、右位心1例)，唇腭裂1例，膈疝1例及脐膨出1例。在7例行羊穿核型分析的胎儿中，共筛出5 例染色体异常，其中18-三体4例，13-三体1例。特征性声像图表现为：下颌短小、颏后缩、下唇较上唇靠后；所有下颌骨长径明显<1/2双顶径。9例选择引产终止妊娠，2例下颌骨轻微短小，不伴发其它结构异常，核型分析也无异常，且属于珍贵儿，孕妇选择继续妊娠，产后随访半年无明显的呼吸、吞咽困难症状。, 百拇医药(罗友 覃开凤 王小红)