健康教育在唐氏综合征产前诊断工作中的重要性分析(1)
摘 要：唐氏综合征其发病率较高，患儿的出生给社会和家庭带来巨大经济负担，是严重的公共卫生问题之一，产前筛查诊断是最好的干预措施。随着科技发展，产前筛查技术也不断更新，从20年前的单一的血清学筛查，到二联、三联、四联，及目前大规模筛查研究推荐的早中孕联合筛查。在做好对孕产妇产前筛查健康教育的同时，如何对孕产妇进行健康教育是我们护理人员关心的问题。
关键词：唐氏综合征；健康教育；产前筛查
中图分类号：R473.71 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.04.061
文章编号：1006-1959(2018)04-0162-03
Abstract：The incidence of Down's syndrome is high，the birth of children with this brings huge economic burden to the society and the family，it is one of the serious public health problems， prenatal screening diagnosis is the best intervention measure.With the development of science and technology，prenatal screening technology has been updated，from a single serological screening 20 years ago，updated to early-trimester combined screening recommended for two linked， three linked，four linked，and current large-scale screening studies.At the same time，how to carry on the health education to the pregnant and lying-in women is the concern of the nursing staff. How to carry on the health education to the pregnant and lying-in women is the question that we nurses care about.
, 百拇医药
Key words：Down's syndrome；Health education；Prenatal screening
唐氏綜合征(down syndrome，DS)是导致智力低下的遗传性疾病之一。据估计，每年新发唐氏综合征生命周期的疾病约总经济负担超过100亿元[1]。唐氏综合征是一种可以在产前干预的疾病，可通过孕早期绒毛膜采集和孕中期羊膜腔穿刺，染色体核型分析做出诊断[2]。但上述技术为侵入性操作，其诊断成本高，且存在流产的可能，因此很难在临床上全面推广。如何寻找一种经济、有效、易于推广的筛查技术，是近三十年来国内外研究的热点[3]。随着血清学筛查技术也不断更新，与羊膜腔穿刺诊断结合，是目前国内最为普及的技术。随着生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变，在做好对孕产妇产前筛查健康教育的同时，如何对孕产妇进行健康教育是我们护理人员关心的问题。本文对孕产妇唐氏综合征产前筛查实施健康教育，现报道如下。
1影响唐氏综合征产前筛查的因素
, 百拇医药
对于唐氏综合征产前筛查服务，其影响认知的因素很多[4]，主要因素包括服务的提供方、服务的需求方的基本人口学特征和对唐氏筛查的认知情况。产前诊断中心是否能获得需求方的认可，与该医疗机构的定位、所处地理位置、技术服务水平、可覆盖人群等多种因素有关。产前诊断中心除了提供产前筛查服务外，还需要提供后续的诊断服务，尤其是具有某些高危因素的孕妇[5]，因此要求中心拥有较为完善的人员配备及技术支撑。为适应新的医学模式，对患者的教育要因年龄、性别、职业、文化背景、风俗习惯、生活特点不同，采取个体化的教育方式，只有这样才能为健康教育工作打下良好的基础。
2对孕产妇唐氏综合征产前筛查实施健康教育干预
对孕产妇进行健康教育干预，提高孕妇对优生优育和产前筛查及无创产前检测的认识，明确产前筛查和无创产前检测的重要性，提高孕妇参加产前筛查和无创产前检测率，降低胎儿非整倍体疾病的发生率，降低出生缺陷，有良好的临床应用价值。
, http://www.100md.com
2.1筛查前的健康教育 在筛查前要对孕产妇进行全面的健康教育，首先要让孕产妇对染色体疾病有一定的了解和认识，如唐氏综合征、神经管缺陷等；其次，要就对孕产妇讲解和传授关于产前筛查的知识，提高孕产妇对产前筛查的理解和认识，充分认识到产前筛查的必要性。与此同时，与孕产妇建立良好的交流关系也是非常必要的，以主动热情以及诚挚的态度与孕产妇及家属接触，使得孕产妇产生信任感，乐于接受忽视传递的信息，使得教育效果较好的得到落实。使孕妇增进对相关健康知识的了解，提高孕产妇对优生优育和产前筛查的认识。可以建立健康咨询台，由专职护士对孕产妇进行一对一的口头健康教育，同时发放健康教育手册和组织观看相关资料和影像，也可以采取电话联系等健康教育模式进行指导。
对于孕产妇的健康教育内容可以从以下三个方面展开进行：①讲解唐氏综合征、唐氏儿、发病概率、致病因素、治疗效果、预防、饮食保健等内容。②筛查方法和目的，以及注意事项。③讲述临床实例、观看相关图片、手册及影像资料。
2.2筛查阶段的健康教育 在筛查阶段，需要加强对专项检查的进一步教育。一方面帮助孕产妇正确认识检查的必要性，自觉要求，积极配合，才能起到真正意义上的效果。另外一方面要让孕产妇以及家属了解到技术可能存在的风险，和筛查结果的不确定性，让孕产妇有知情权和选择权，可以减少不必要的医患纠纷。, 百拇医药(顾晓英 刘宇)
关键词：唐氏综合征；健康教育；产前筛查
中图分类号：R473.71 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.04.061
文章编号：1006-1959(2018)04-0162-03
Abstract：The incidence of Down's syndrome is high，the birth of children with this brings huge economic burden to the society and the family，it is one of the serious public health problems， prenatal screening diagnosis is the best intervention measure.With the development of science and technology，prenatal screening technology has been updated，from a single serological screening 20 years ago，updated to early-trimester combined screening recommended for two linked， three linked，four linked，and current large-scale screening studies.At the same time，how to carry on the health education to the pregnant and lying-in women is the concern of the nursing staff. How to carry on the health education to the pregnant and lying-in women is the question that we nurses care about.
, 百拇医药
Key words：Down's syndrome；Health education；Prenatal screening
唐氏綜合征(down syndrome，DS)是导致智力低下的遗传性疾病之一。据估计，每年新发唐氏综合征生命周期的疾病约总经济负担超过100亿元[1]。唐氏综合征是一种可以在产前干预的疾病，可通过孕早期绒毛膜采集和孕中期羊膜腔穿刺，染色体核型分析做出诊断[2]。但上述技术为侵入性操作，其诊断成本高，且存在流产的可能，因此很难在临床上全面推广。如何寻找一种经济、有效、易于推广的筛查技术，是近三十年来国内外研究的热点[3]。随着血清学筛查技术也不断更新，与羊膜腔穿刺诊断结合，是目前国内最为普及的技术。随着生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变，在做好对孕产妇产前筛查健康教育的同时，如何对孕产妇进行健康教育是我们护理人员关心的问题。本文对孕产妇唐氏综合征产前筛查实施健康教育，现报道如下。
1影响唐氏综合征产前筛查的因素
, 百拇医药
对于唐氏综合征产前筛查服务，其影响认知的因素很多[4]，主要因素包括服务的提供方、服务的需求方的基本人口学特征和对唐氏筛查的认知情况。产前诊断中心是否能获得需求方的认可，与该医疗机构的定位、所处地理位置、技术服务水平、可覆盖人群等多种因素有关。产前诊断中心除了提供产前筛查服务外，还需要提供后续的诊断服务，尤其是具有某些高危因素的孕妇[5]，因此要求中心拥有较为完善的人员配备及技术支撑。为适应新的医学模式，对患者的教育要因年龄、性别、职业、文化背景、风俗习惯、生活特点不同，采取个体化的教育方式，只有这样才能为健康教育工作打下良好的基础。
2对孕产妇唐氏综合征产前筛查实施健康教育干预
对孕产妇进行健康教育干预，提高孕妇对优生优育和产前筛查及无创产前检测的认识，明确产前筛查和无创产前检测的重要性，提高孕妇参加产前筛查和无创产前检测率，降低胎儿非整倍体疾病的发生率，降低出生缺陷，有良好的临床应用价值。
, http://www.100md.com
2.1筛查前的健康教育 在筛查前要对孕产妇进行全面的健康教育，首先要让孕产妇对染色体疾病有一定的了解和认识，如唐氏综合征、神经管缺陷等；其次，要就对孕产妇讲解和传授关于产前筛查的知识，提高孕产妇对产前筛查的理解和认识，充分认识到产前筛查的必要性。与此同时，与孕产妇建立良好的交流关系也是非常必要的，以主动热情以及诚挚的态度与孕产妇及家属接触，使得孕产妇产生信任感，乐于接受忽视传递的信息，使得教育效果较好的得到落实。使孕妇增进对相关健康知识的了解，提高孕产妇对优生优育和产前筛查的认识。可以建立健康咨询台，由专职护士对孕产妇进行一对一的口头健康教育，同时发放健康教育手册和组织观看相关资料和影像，也可以采取电话联系等健康教育模式进行指导。
对于孕产妇的健康教育内容可以从以下三个方面展开进行：①讲解唐氏综合征、唐氏儿、发病概率、致病因素、治疗效果、预防、饮食保健等内容。②筛查方法和目的，以及注意事项。③讲述临床实例、观看相关图片、手册及影像资料。
2.2筛查阶段的健康教育 在筛查阶段，需要加强对专项检查的进一步教育。一方面帮助孕产妇正确认识检查的必要性，自觉要求，积极配合，才能起到真正意义上的效果。另外一方面要让孕产妇以及家属了解到技术可能存在的风险，和筛查结果的不确定性，让孕产妇有知情权和选择权，可以减少不必要的医患纠纷。, 百拇医药(顾晓英 刘宇)