冠心病心绞痛患者进行护理干预的临床效果及对护理质量影响研究(2)
1.2方法 两组患者确诊后均给予常规内科综合治疗：急性发作时立刻休息，症状无缓解可舌下含服硝酸甘油片，根据患者病情考虑使用镇静药，稳定期视情况给予美托洛尔、吲哚洛尔等β受体阻断剂、维拉帕米、硝苯地平等鈣通道阻滞剂、胺碘酮、氨茶碱等冠状动脉扩张剂等治疗。对照组在内科综合治疗的基础上给予常规护理：用药指导、生命体征监测、体位指导、吸氧等。观察组在内科综合治疗的基础上实施临床护理路径护理，方法如下：①制定临床护理路径表：患者入院后由主管医师及主管护师仔细询问患者病史、症状、既往治疗情况等，综合评估患者病情，同时在查阅相关文献的基础上制定临床护理路径表。②护理路径实施：严格按照护理路径表执行各项护理工作，入院第1天对患者进行入院宣教和健康教育，介绍病房相关安全知识及家属探视、陪护制度。介绍后续检查安排及检查目的，耐心解答患者提出的各种问题。入院第2～3 d，协助患者完成各项检查，同时给予用药和饮食指导，采用通俗易懂的语言介绍冠心病心绞痛相关疾病知识，包括病因、治疗方法、预后等，强化患者对疾病的认知水平，提高治疗依从性。入院第4～7 d，根据患者病情制定锻炼康复计划，指导患者适当参与步行、慢跑等运动项目，合理选择运动方式、强度与时间，在锻炼过程中叮嘱患者注意劳逸结合。出院前1天做好出院指导工作，叮嘱患者出院后严格遵医嘱用药，切忌擅自停药或随意加减药量，告知回院复查时间及主管医师的联系方式，叮嘱患者一旦出现异常需立即回院复查。③路径监督：在护理路径实施过程中需加强监督，保证护理人员按照路径计划表保质保量的完成各项护理工作，对落实不及时的情况需及时纠正并限期改正。
, 百拇医药
1.3观察指标 临床疗效：①显效：心电图恢复正常;②好转：心电图ST段回升0.05 mV以上但未达到正常水平，或T波由平坦变为直立;③无效：心电图无改善甚至加重。治疗总有效率=[(显效+改善)/总例数]×100.0%。调查两组对临床护理工作的满意情况：非常满意(90分以上)、基本满意(79～90分)、不满意(70分以下)，满意度=[(非常满意+基本满意)/总例数]×100.0%。
1.4统计学方法 本次研究数据采用SPSS19.0统计学软件进行分析，计数资料以(%)表示，两组比较采用？字2检验或，统计学检验水准α=0.05，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者临床疗效对比 观察组治疗显效24例，改善13例，无效2例;对照组治疗显效15例，改善12例，无效12例，观察组总有效率94.67%，高于对照组69.23%，差异有统计学意义(X2=17.805，P<0.05)。
, 百拇医药
2.2两组患者护理满意度对比 观察组护理非常满意27例，基本满意12例，不满意0，对照组护理非常满意19例，基本满意11例，不满意9例，观察组护理满意度100.00%，高于对照组的76.92%，差异有统计学意义(？字2=8.433，P<0.05)。
3讨论
临床护理路径兴起于上世纪80年代的美国[2]，起初被应用于医院急救护理，我国自1996年引进该护理模式以来，至2001年才有相关研究报道[3]。临床护理路径是针对特定人群，以时间为横轴，以各种护理手段为纵轴，根据路径计划表开展各项工作的护理模式，是一种有计划、有预见性的现代护理方法，在护患双方相互促进方面具有积极意义。
临床护理路径综合了临床医学、检验医学、营养学、药学等多学科知识，是一种标准化、规范化、专业化的现代护理方法，其实施思路是在患者住院期间，根据指定患者群体的特点，以住院时间为横轴，以入院评估、检查、用药、饮食指导、康复锻炼、出院指导等一系列护理手段为纵轴所形成的护理路径表。在路径表中详细固定了各项检查、治疗、护理的时间安排，而且详细描述了治疗、护理、康复、出院等各个阶段的目标，因此避免了盲目遵医嘱或等候医生指示实施治疗护理的弊端，使得护理工作更加有计划性和预见性。
, 百拇医药
本研究结果，观察组护理满意度100.00%，高于对照组的76.92%，差异有统计学意义(P<0.05)，表明临床护理路径在冠心病心绞痛患者中的应用效果比较理想。临床护理路径的实施离不开全院的全体医护人员的大力支持，在制定详细的计划表后需要成立多元化的组织做到多方参与沟通，这样才能保证临床护理路径的实施效果。
综上所述，对冠心病心绞痛患者实施临床护理路径干预，可以提升治疗效果与患者满意度，对促进临床护理质量的持续改进和提升具有积极意义。
参考文献：
[1]李栋.临床护理路径在冠心病心绞痛患者护理中的应用效果研究[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2(6)：16-17.
[2]苏燕，樊荣.护理干预对冠心病心绞痛患者疗效的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，3(15)：157-158.
[3]王红霞，麦苗，孙广晓，等.综合护理干预对冠心病心绞痛患者临床疗效及心理状态影响[J].医学临床研究，2014，31(2)：220-222., 百拇医药(张旭)
, 百拇医药
1.3观察指标 临床疗效：①显效：心电图恢复正常;②好转：心电图ST段回升0.05 mV以上但未达到正常水平，或T波由平坦变为直立;③无效：心电图无改善甚至加重。治疗总有效率=[(显效+改善)/总例数]×100.0%。调查两组对临床护理工作的满意情况：非常满意(90分以上)、基本满意(79～90分)、不满意(70分以下)，满意度=[(非常满意+基本满意)/总例数]×100.0%。
1.4统计学方法 本次研究数据采用SPSS19.0统计学软件进行分析，计数资料以(%)表示，两组比较采用？字2检验或，统计学检验水准α=0.05，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者临床疗效对比 观察组治疗显效24例，改善13例，无效2例;对照组治疗显效15例，改善12例，无效12例，观察组总有效率94.67%，高于对照组69.23%，差异有统计学意义(X2=17.805，P<0.05)。
, 百拇医药
2.2两组患者护理满意度对比 观察组护理非常满意27例，基本满意12例，不满意0，对照组护理非常满意19例，基本满意11例，不满意9例，观察组护理满意度100.00%，高于对照组的76.92%，差异有统计学意义(？字2=8.433，P<0.05)。
3讨论
临床护理路径兴起于上世纪80年代的美国[2]，起初被应用于医院急救护理，我国自1996年引进该护理模式以来，至2001年才有相关研究报道[3]。临床护理路径是针对特定人群，以时间为横轴，以各种护理手段为纵轴，根据路径计划表开展各项工作的护理模式，是一种有计划、有预见性的现代护理方法，在护患双方相互促进方面具有积极意义。
临床护理路径综合了临床医学、检验医学、营养学、药学等多学科知识，是一种标准化、规范化、专业化的现代护理方法，其实施思路是在患者住院期间，根据指定患者群体的特点，以住院时间为横轴，以入院评估、检查、用药、饮食指导、康复锻炼、出院指导等一系列护理手段为纵轴所形成的护理路径表。在路径表中详细固定了各项检查、治疗、护理的时间安排，而且详细描述了治疗、护理、康复、出院等各个阶段的目标，因此避免了盲目遵医嘱或等候医生指示实施治疗护理的弊端，使得护理工作更加有计划性和预见性。
, 百拇医药
本研究结果，观察组护理满意度100.00%，高于对照组的76.92%，差异有统计学意义(P<0.05)，表明临床护理路径在冠心病心绞痛患者中的应用效果比较理想。临床护理路径的实施离不开全院的全体医护人员的大力支持，在制定详细的计划表后需要成立多元化的组织做到多方参与沟通，这样才能保证临床护理路径的实施效果。
综上所述，对冠心病心绞痛患者实施临床护理路径干预，可以提升治疗效果与患者满意度，对促进临床护理质量的持续改进和提升具有积极意义。
参考文献：
[1]李栋.临床护理路径在冠心病心绞痛患者护理中的应用效果研究[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2(6)：16-17.
[2]苏燕，樊荣.护理干预对冠心病心绞痛患者疗效的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，3(15)：157-158.
[3]王红霞，麦苗，孙广晓，等.综合护理干预对冠心病心绞痛患者临床疗效及心理状态影响[J].医学临床研究，2014，31(2)：220-222., 百拇医药(张旭)