医疗机构设置医疗风险基金的实践与思考(2)
1.3医疗风险基金的压力传导 根据国家新财务、会计制度的规定,医疗风险基金从医疗支出中计提,主要用于支付医院购买医疗风险保险发生的支出或实际发生的医疗事故赔偿。在我院设计的医疗风险基金实施方案中,醫疗风险基金其实存在两个基金库,首先是年初至年底一个自然年的医院医疗运行过程中,以各临床科室为单位的医疗风险基金库,其次是医院一个自然年后由发生赔偿的各临床科室风险基金库中提取的风险基金、未发生赔偿的临床医技科室滚动结余的风险基金,以及医院补足的缺口部分共同构成的基金库。通过科室临时基金库的设置,实现院科两级的风险压力传导。如前文中所讲,医院通过两张方式来实现压力的传导,首先是发生赔偿后,医院医疗安全管理委员会对案件进行认真分析,在听取科室汇报、提问、讨论等规定环节后将决定科室的经济处罚金额,该金额将直接从临时科室基金库中扣除;其次,年底将上调科室的风险级别以及风险基金提取比例。通过两种方式,医院将医疗纠纷中出现的风险环节从资金层面进行了传导。1.4医疗风险基金与医院财务运营及科室绩效分配 在医疗风险基金方案实施前,当医疗赔偿发生后,医疗赔偿直接记入当期损益,不利于反映当期的真实收支情况。医院于2010年起参加自治区医疗责任保险全区统保,每年7月需要对下一年度的医疗责任险进行续保 ......
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