尿微量白蛋白与尿肌酐比值的应用研究(2)
尽管ACR与心血管事件相关性在低体重人群中显的更强烈,但有分析这种联系往往不是因为尿肌酐浓度的差异。总的来说,ACR与心血管事件的关联似乎主要由尿白蛋白浓度而更少由于尿肌酐浓度[14]。现在研究将UACR趋向于一个强有力的预测心血管疾病的指标。此外,蛋白尿已被证明是与肾外器官损伤的早期迹象如左心室肥厚、颈动脉动脉粥样硬化。最近,蛋白尿的变化也被提出,以反映变化的心血管事件的风险。如果这是证实了大型精心设计的研究,微蛋白尿可能不仅仅被视为风险预测但本身成为一个独立的治疗目标。2.2与神经系统疾病 研究发现尿微量白蛋白与脑小血管疾病密切相关,尤其糖尿病患者,而脑小血管病变是导致认知功能障碍的重要原因之一[15],因此尿微量白蛋白是T2DM患者认知功能损害的危险因素。T2DM患者出现MAU阳性、ACR比值增高应早期评价认知功能,早期发现认知障碍。从机制上讲目前支持大型动脉僵硬、微血管损伤、微循环障碍引起的认知障碍[16]。此外有研究表明TIA患者微量尿白蛋白水平微量与颈动脉粥样硬化有关[17]。
2.3与妊娠疾病 24 h尿蛋白是子痫前期重要的诊断标准,也是决定分娩时机的重要指标 ......
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