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编号:13242142
食管癌微创手术与机器人手术的研究(3)
http://www.100md.com 2018年2月12日 《医学信息》 2018年第6期
     迄今為止,已有一些RAMIE和传统MIE之间的比较研究, Weksler等人[34]研究结果显示两组患者的术后并发症发生率,住院时间和清扫淋巴结数量相当,认为RAMIE并无明显优势。而Okamura[35]等人提出了解剖因素对MIE胸腔手术难度的影响,上纵隔的狭窄程度是影响胸腔手术难度的重要因素,在传统开放手术或者胸腔镜手术中胸廓入口通常是通常很难达到的部位,在此区域进行食管的游离以及喉返神经链淋巴结的清扫较困难,而机器人系统的优势在这个区域可以得到充分的发挥而没有限制,潜在的为患者提供更多的治愈机会。根据韩国Park等的经验[36],RAMIE在双侧喉返神经链淋巴结的清扫过程非常便利,在连续114例RAMIE中,均行双侧喉返神经淋巴结的清扫以及于颈部行食管胃吻合,喉返神经淋巴结清扫的平均数量是9.7±0.7,最常见的并发症是喉返神经麻痹(26.3%),其次是吻合口瘘(14.9%)、肺部并发症(9.6%),90天内死亡患者有3人(2.5%) ......
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