2.1.2椎管内给药镇痛 椎管内给药适用于口服吗啡或其他全身途径给药镇痛效果差或发生严重的全身用药不良反应的患者。研究证实，患者接受椎管内注射吗啡治疗后，疼痛指数从10降到3.5，生活质量得到大大提高。尽管椎管内给药最近几年技术上并没有大的进步，但新型的非阿片类镇痛药来考诺肽毒性小，更有利于患者接受治疗[8]。在此基础上发展出更人性化的患者硬膜外自控镇痛技术，使用镇痛泵将小剂量阿片类药物或低浓度局麻药配伍以均匀一致的速度注入硬膜外腔。此自控镇痛技术能更好地控制疼痛，且方便在家庭中使用[9]。

    2.2抗肿瘤治疗 阻遏肿瘤的发展和转移，就是从源头上控制疼痛的发生发展。根据治疗方向不同又可分为针对原发肿瘤的治疗和针对转移灶的治疗。目前采用的主要治疗方法如下。

    2.2.1内分泌治疗 内分泌治疗虽已历经近80年，仍被推荐为中晚期前列腺癌的一线治疗方法，广泛应用于转移性前列腺癌的治疗，能明显延长患者的肿瘤无进展生存期及总生存期，有效缓解肿瘤所致症状[4，10，11]。其理论依据是大部分前列腺癌生长依赖于雄性激素。雄激素的作用途径主要是下丘脑-腺垂体-睾丸(肾上腺)和前列腺的癌细胞四个阶段，在任何一阶段阻止雄激素分泌或与其受体结合均可作为内分泌治疗的目标。目前主要采用雙侧睾丸切除的手术去势，或促黄体生成激素释放激素(LHRH)类似物的药物去势；在此基础上联合抗雄激素药物 ......