1资料与方法

    1.1一般资料 回顾性分析莱州市人民医院2015年6月～2016年6月收治的肝內胆管结石患者48例，年龄32～65岁，平均年龄(54.61±10.30)岁。所有患者签署知情同意书，本次实验获得本院医学伦理委员会批准。入选标准：①反复发作的胆管炎，内科治疗效果不明显；②经超声或影像学检查确诊已出现胆管狭窄；③受累肝实质已出现萎缩，未涉及肝叶代偿功能正常；④无明显手术禁忌症。依据其手术方式分为腹腔镜组与对照组两组，每组24例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。

    1.2方法

    1.2.1手术方法

    1.2.1.1腹腔镜组 患者采取常规仰卧位，全身麻醉下，建立人工气腹，探查腹腔，并置入Trocar。首先解剖肝门，游离肝左动脉，并采用钛夹夹闭，将门静脉用可吸收钛夹夹闭后离断；同时采用超声刀将左冠状韧带、肝左三角韧带、肝圆韧带及镰状韧带离断，利用超声定位记录肝脏切除线，切开肝表面，直径>3 mm的血管或胆管均采用钛夹夹闭；同时游离肝左静脉，采用带锁不吸收钛夹夹闭，于结石胆管处做标记 ......