1.2方法 两组均给予常规治疗，具体为原疾病对症治护、止咳化痰治疗、行营养支持等。序贯组行气管插管连接呼吸机，进行有创机械通气治疗，选取同步间歇指令(SMV)+压力支持通气(PSV)+呼气末正压(PEEP)模式，密切监视患者的通气状况、动脉血气分析结果、吸氧浓度、潮气量及呼吸频率等变化并进行调整，当患者温度下降于38 ℃以下、肺部啰音减少、具有自主排痰能力、痰液颜色变清澈透明且浓稠度降低及肺部感染控制窗(PIC窗)出现等情况时，可选取自主呼吸试验(SBT)对患者进行测验，若患者能承受SBT，即可拔管，通气模式采用双水平正压通气(BiPAP)，依据患者自身病情特点来调整吸气压力，逐渐缩短无创正压通气时间(NPPV时间)，直至脱机成功，若SBT未成功，继续按照上述方法循环使用直至成功。常规组接受SMV+PSV+PEEP模式的有创机械通气治疗，待PIC窗出现，继续进行此模式方案治疗，将压力支持通气调整至0.49～0.98 kPa，PEEP调至0.29～0.49 kPa，密切观察患者体征变化，直至体征稳定即可撤管。

    1.3观察指标 ①临床指标：于出院前，记录两组患者总机械通气时间、住院时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率(根据VAP诊断标准[4]对患者进行评估)、再次插管率及院内死亡率 ......