Bulldog夹在三孔法腹腔镜保胆取石术中的应用分析(2)
Key words：Cholelithiasis extraction；Bulldog clip；Gallstones；Cystic duct stones；Common bile duct stonesBulldog夹作用常规的血管阻断器械，因其对血管的无损伤钳夹和血流阻断效果，早已为临床所熟知。它在肝胆外科中常被用于肝动脉阻断、门静脉重建等操作之中，但除此之外的用途却鲜有报道。腹腔镜保胆取石术，被视为腹腔镜胆囊切除手术的一种可替换的外科选择，符合许多患者的临床需求，也逐渐为胆道外道学者们所再审视。为了确保结石取净，腹腔镜下胆道镜探查胆囊内腔及胆囊管是重要环节，但临床上部分保胆取石者的结石本身存在于胆囊管内、又或者结石直径过小存胆囊管残石，上述情况下胆道镜探查胆囊管时均可能导致胆石溢入胆总管导致梗阻性胆管炎、胆源性胰腺炎的发生机率上升，因此在探查胆道前阻断胆囊管成为必须。三孔法保胆取石术，术者无法同时完成胆道镜操作和胆囊管钳夹的两重操作，因此选择一种无损伤的胆囊管阻断方法显得尤为重要。本文回顾华中科技大学同济医学院附属中西医结合医院肝胆外科采用Bulldog夹阻断胆囊管的技巧和经验 ......
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