1 资料与方法

    1.1一般资料 选取2014年2月～2017年5月行经颈椎前路撬拔复位内固定下治疗的32例颈椎骨折脱位患者，所有患者均为前脱位，其中部分患者因骨折脱位严重不适合行牵引复位，部分患者合并关节突绞索因而牵引复位困难。全部患者资料完整，并获得随访。其中男性24例，女性8例，年龄25～68岁。受伤后就诊时间为2 h～13 d。受伤原因包括：交通事故19例，高处坠落伤9例，其他4例。损伤节段：C3/43例 ，C4/515例，C5/69例 ，C6/75例。脱位程度分为：Ⅰ度 17例，Ⅱ度 12例 ，Ⅲ度 2例 ，Ⅳ度 1例。单侧小关节脱位27例，双侧小关节脱位5例。颈脊髓损伤ASIA分级[4]：A级7例，B级12例，C级6例，D级4例，E级3例。所有患者术前均完善MRI检查，除4例患者外余患者均有不同程度的脊髓受压。合并伤：脑外伤11例，肋骨骨折并血气胸9例，四肢骨折4例。

    1.2方法

    入院后予颈部制动，完善术前颈椎X线、CT平扫+三维、MRI等常规检查。受伤时间在8 h以内患者予甲强龙冲击治疗每公斤体重30 mg，在医疗监护下，以15 min静脉注入；间隔45 min后 ......