1.2入排标准 纳入标准：高暴力致锁骨干部骨折，粉碎型且移位超过锁骨直径1倍者。骨折分型为 Robinson 分型ⅡB2型； AO分型15-C3。排除标准：病理骨折；开放型骨折；合并同侧上肢肢体骨折；合并同侧上肢肢体血管、神经损伤；合并严重颅脑损伤；伤前肩部功能受损。

    1.3 Nice结打结方法[1] 本结为双线结构，左手为线尾侧，右手为线环侧。首先由线环侧绕线尾侧成上行的单结。之后将双线尾由线环中穿出。逐渐用力牵拉双线尾侧，使线结滑向被捆扎的组织然后通过将双尾线分开，双手各执一线用力对拉，直至线结满意张力后，通过3～4个单结达到牢固固定。对于骨折的捆扎张力可达到缝线的极限张力。Nice结示意图见图1、图2。

    1.4手术方法 臂丛神经阻滞麻醉，患者取沙滩椅位，患肩垫高，用可透X线的手术床。部分患者整个患肢需消毒并包裹。以骨折部为中心沿锁骨上缘切开皮肤、浅筋膜、深筋膜、颈阔肌，有限显露骨折端及各骨块并保护血运。将骨块与骨折端解剖复位，必要时可以克氏针临时固定，以2-0可吸收针带缝线经骨膜下环形穿过做引导线。将引导线与2-0可吸收缝线中部做一单结，抽出引导线，以双道可吸收缝线做Nice结固定。根据骨块大小及粉碎程度决定Nice结缝扎道数。将远近骨折端解剖复位或接近解剖复位 ......