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编号:13240506
青光眼激光治疗现状研究(3)
http://www.100md.com 2018年2月19日 《医学信息》 2018年第7期
     4.1深层巩膜切除术 曾经准分子激光切除巩膜也在已分离结膜瓣的基础之上,Allan等[20]通过设置了一个开放式保护罩输出193 nm准分子激光,使得准分子激光能在结膜表面进行,避免球结膜下任何分离。整个过程无房水渗出,方便快捷,具有可重复性。在此基础上,此术式中常植入胶原等避免瘢痕化。准分子切削后可产生一个非常光滑的巩膜床,可减轻术后创口愈合反应,维持更为持久的滤过。现多为进一步进行小梁切除或Schlemm管切开的基础,仅切除巩膜鲜有报道。

    4.2小梁切除术 O'donnell[21]应用LS2000型准分子激光做部分小梁切除术,其为了预防术后发生滤过泡瘢痕化使用了丝裂霉素,8眼术后1周眼压均明显下降并形成良好的滤过泡,6个月后效果稳定。该手术保留了内测部分小梁网,避免术中穿透前房及房水过度滤过减少了穿透性小梁切除术后导致的一系列并发如:浅前房、前房出血、脉络膜脱离等。

    4.3粘小管切开术 Argento等[22]利用不同频率计特定深度程序准分子激光在进行深层工模切除后,再将激光带聚焦于Schlemm管水平,进行其切开及消融。术后早期结果表明眼压平均降至15 mmHg左右。因准分子可自动控制切削深度,手术量易于控制 ......
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