1原发性颅内出血

    1.1高血压病 原发性颅内出血作为病因的供体中，高血压病导致的脑出血比例大，对缓解供体短缺的贡献大，但此类供肾质量相对欠佳，归入扩大标准供体(extended criteria donor，ECD)的范畴。美国器官共享网络定义ECD：年龄>60岁或年龄50～59岁，并且具有以下三项中的两项或以上：①既往有高血压病史；②死于脑血管意外；③器官获取前血肌酐>132 μmmol/L。因此，此类供体使用的安全性需考虑年龄、基础疾病、获取前的客观检查等多方面因素。

    随着年龄的增长，人体肾脏的衰老尤为显著，表现为体积变小、质量减轻、血管内膜增厚、肾小球硬化等。肾脏组织结构则体现在肾小球系膜基质增生、基底膜增厚、肾小球节段性硬化、肾小管萎缩和间质纤维化等。高龄供肾会增加术后肾功能延迟恢复、急性排斥反应、慢性移植肾病、受体感染等并发症。但方佳丽等[2]研究发现，老龄肾脏移植给年轻受体之后，肾小动脉病变及肾小动脉硬化程度改善，层粘连蛋白沉积减少，同时其形态学结构有所改善，细胞外基质沉积的蛋白减少，提示肾间质纤维化速度、增龄性改变有所减缓，为老龄供肾应用的安全性提供病理学方面的支持。Li Y等[3]对接受老年供肾和标准供肾的受者进行移植后 ......