短时冷冻结合镇痛药物与单纯镇痛药物对全膝关节置换术后疼痛缓解的疗效分析(3)
在本次研究之前,对全膝关节置换术后短时冷冻治疗的研究报道极少。最近Fang等[10]采用从术后3 h开始,给予手术部位10 min/h局部冰敷来治疗TKA术后疼痛。与我们的研究结果相类似的是,第一个周期的局部冷敷治疗并没有显著减轻疼痛,而连续3个周期的局部冷敷后,疼痛感较对照组明显减轻。与上述研究不同,我们的研究设计更为巧妙:采用交叉设计,通过评估一次局部冷敷治疗,就可以产生两项研究结果之间的差异对比,也就是两个疼痛周期按不同顺序给予两种治疗方式可以分析每种治疗方式在每一个疼痛期的作用以及两种治疗方式的交叉作用。由于本次研究只观察了2个疼痛周期的治疗作用,还不能完全了解短时程冷冻治疗的局部止痛效果,可能在接下来的几个小时内再进行几个周期的冷冻治疗,就能观察到更多冷冻治疗对疼痛管理的影响。这两项研究的另一个区别是,患者的平均疼痛评分基线为平均6.8分,Fang等研究的台湾地区患者的平均疼痛评分基线<5分。本研究尚有一些不足之处:①仅评估了单独的、30 min的手术部位冰敷治疗,而间歇性的,多次的冷冻治疗可能会更好的减少疼痛 ......
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