1资料与方法

    1.1研究对象 选择2013年8月～2017年3月到核工业四一六医院泌尿外科就诊的精索静脉曲张患者72例为研究对象，此次研究所有程序经过医院伦理委员会批准，纳入标准：①有规律性生活半年以上；②经查体及阴囊彩超检查明确存在II度以上的单侧或双侧精索静脉曲张；③经保守治疗无效；④排除继发性精索静脉曲张；⑤既往无精索静脉结扎手术病史；⑥除外合并急性或慢性前列腺炎；⑦患者及家属知情，并签署同意书。排除标准：所有入选患者均排除糖尿病、精神异常及其他严重心脑肾等器质性疾病。

    1.2 手术方法 手术步骤按照Girardi SK、Goldstein M.的显微镜精索静脉结扎术进行：常规消毒、铺巾后，在接近阴囊根部的耻骨结节外侧找到腹股沟管外环口，用食指插入外环口，然后在体表标记，取沿外环口向外1.5～2 cm斜切口，依次切开皮肤及皮下组织，显露精索并仔细分离将其牵至切口外，放置显微镜，放大8～12倍，在显微镜下仔细辨认睾丸动脉，结扎并切断除输精管静脉外的所有静脉，包括精索内静脉、精索外静脉以及引带静脉。检查无静脉漏扎，电凝止血后关闭提睾肌及切口。

    1.3 观察指标 国际勃起功能指数(IIEF-5)量表 ......