1.2方法

    1.2.1对照组 患者取截石位，采用连续硬膜外麻醉，将输尿管硬镜插入患侧输尿管直到结石下方，钬激光击碎结石。如果碎石块返流回肾脏，术后1周进行体外碎石治疗。

    1.2.2观察组 患者取截石位，采用连续硬膜外麻醉，通过膀胱镜经患侧输尿管逆行插入F7输尿导管并固定。然后协助指导患者取仰卧位，于12肋下肩胛下角线至腋后线范围，采用超生引导穿刺至腎中盏或上盏，有尿液自穿刺针流出后置入斑马导丝，然后使用肾筋膜扩张器扩张，建立微创经皮肾通道。然后插入Wolf8/9.8F的输尿管镜进入肾脏，采用钬激光碎石，用灌注泵冲洗碎石，并用钳夹取石，检查肾集合无结石后，边注水边拔除输尿管导管。术后留置双J管、肾造瘘管，1个月后拔出。

    1.3观察指标 手术后3 d～1个月内对患者行B超检查 ......