高压锅技术在介入治疗硬脑膜动静脉瘘中的应用研究(3)
本组研究中,我们早期在未使用高压锅技术以球囊封堵病变血管近端时,随着Onyx的弥散,远端阻力增加,导致Onyx出现微量反流,进入供血动脉。迫使术中需等待1~3 min恢复注射,并行术中造影明确有无出现危险吻合或误栓塞,增加了粘管的风险。在操作中我们尽量使微导管的头端更靠近病变区域,即是为了更精确的栓塞病变也是为了减小反流的风险。传统栓塞中,限制返流的唯一方法就是规律停止注射,导管深入安全长度在15~20 mm左右,故此,Onyx常常不能进入较细小的或曲折的血管。而PCT的应用让我们不需要20 mm的导管安全长的,从而可以栓塞更细小、迂曲的血管。DAVF的治疗方法主要包括了介入神经放射治疗、立体定向放射治疗以及外科手术治疗[8]。现阶段接受介入栓塞治疗的患者越来越多,且疗效越来越高[9]。DAVF的神经介入治疗主要存在经静脉栓塞、经动脉栓塞和联合栓塞。DAVF的瘘口发生在硬膜内,闭塞引流静脉,没有出口的唧筒效应,动脉供血自然消失 ......
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