“病灶清除+带血管蒂的髂骨瓣移植术”在临床实践中获得了较高的成功率[13-15]。一方面，该术式切开了关节囊，释放了囊内压力，开窗并刮除死骨后有效降低了髓腔内高压，可以终断骨内高压和缺血的恶性循环，去除阻碍股骨头再血管化的坏死骨及纤维肉芽组织；另一方面，带血管蒂的髂骨瓣移植为坏死的股骨头提供了有效支撑，防止其进一步塌陷；第三，带血管蒂髂骨瓣移植后，为股骨头带进一套完整的动静脉供血系统和各种成骨的因素，重建血液循环，有利于新生骨形成，活骨的植入带入了多种成骨因子，促进了股骨头的修复过程。因此，该术式可以同时实现保髋手术原理设计时所追求的4个治疗目标：去除死骨和纤维肉芽组织、改善股骨头的血液循环、提供结构支撑、促进新骨生成。

    综上所述，目前在青壮年早期股骨头坏死的保髋治疗中，“病灶清除+有血运的骨移植术”是理想的手术方式，其中又因“病灶清除+带血管蒂的髂骨移植术”对患者的损伤最小，操作相对简单，成为最理想的治疗方案。这在手术设计原理及临床实践两方面均获得了证明[16]。但是，我们也要清楚的认识到这种手术方式同样存在许多不利因素 ......