血栓弹力图对肝病患者凝血功能的评估及输血指导研究进展(3)
Lesley De Pietri及Marcello Bianchini等[16]对60例行侵袭性手术治疗肝硬化伴严重凝血功能障碍的患者进行随机对照分析:在TEG组中,若TEG检查结果R值>40 min,则输注FFP降低出血风险,而当MA<30 mm时,则输注血小板纠正其凝血功能障碍;对于标准治疗SOC组则依据INR和血小板检查结果输注FFP或(和)PLT;最終观察患者输血情况及是否发生出血相关并发症等。研究结果显示,TEG组中仅有5例患者输注血液制品(16.7% vs 100%,P<0.0001),其中无单纯输注FFP的患者(0 vs 16,P<0.0001),2例患者输注血小板治疗(2 vs 10,P=0.009),3例患者同时输注FFP和血小板治疗(3 vs 4,P>0.05),而最终仅有1例SOC组的患者发生出血事件。这更加证实了TEG的运用可以在避免出血事件发生的基础上合理地指导临床输血治疗 ......
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