胎母输血综合征的诊治(2)
3.3胎儿大脑中动脉超声检查与胎儿贫血存在相关性,当MCA-PSV≥1.5 MoM时提示胎儿中重度贫血[3]。M.SUETERS[11]等报道了两例FMH的患者,MCA-PSV远高于正常值,随后K-B实验证实为FMH,行紧急剖宫产终止妊娠,胎儿出生后严重贫血貌,紧急输血后好转。Chi-Yuan Liao[12]等报道的1例FMH患者,34周因“胎动减少入院”,入院后监测胎心监护提示正玄波,MCA-PSV>1.5 MoM,建议终止妊娠,但患者拒绝。后出现胎心变异消失,行紧急剖宫产,胎儿出生后死亡。所以当胎儿已基本成熟,尤其是当MCA-PSV>1.5 MoM时,应立即终止妊娠。因此MCA-PSV可用于预测胎儿贫血、贫血严重程度及后续治疗均有指导意义。且该项检查为无创性操作,对母儿均无损伤,适合FMH的病情监测及治疗效果观察。3.4流式细胞仪是近年来采用的一种先进的检查方法 用特异性抗HbF抗体标记,定量分析母血中胎儿红细胞,可对每个细胞进行快速的定量分析和分类,且有高度的可重复性。比KB试验更准确更灵敏地计算出胎儿出血量 ......
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