高效抗逆转录病毒治疗艾滋病的临床疗效观察(1)
摘 要：目的 观察高效抗逆转录病毒治疗艾滋病的临床疗效及不良反应。方法 选取2016年1月～12月我院收治的73例艾滋病患者，所有患者均给予HAART治疗，观察患者治疗前后CD4变化、不良反应情况及治疗前后机会性感染情况。结果 HIV患者血浆中CD4+T淋巴细胞数治疗后均明显高于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后并发症发生率：骨髓抑制(10.96%)、肝毒性(9.59%)、末梢神经炎(8.22%)、药疹(5.48%)、脂肪萎缩(1.37%)、消化道症状(1.37%)；治疗1年后机会性感染由68.49%降至16.44%。结论 艾滋病患者采用高效抗逆转录病毒治疗，药物毒副反应少、治疗效果显著，可有效提高患者机体免疫，值得临床推广。
关键词：艾滋病；高效抗逆转录病毒；不良反应；机会性感染
中图分类号：R512.91 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.08.065
, 百拇医药
文章编号：1006-1959(2018)08-0178-02
Clinical Observation on the Effect of Highly Effective Antiretroviral Therapy on AIDS
YANG Kai
(Fifth Ward of Jiamusi Infectious Diseases Hospital，Jiamusi 154002，Heilongjiang，China)
Abstract：Objective To observe the clinical efficacy and adverse reactions of highly effective antiretroviral therapy for AIDS.Methods From January to December 2016，73 AIDS patients were treated with HAART.The changes of CD4，adverse reactions and opportunistic infection before and after treatment were observed.Results The number of CD4+T lymphocytes in plasma of HIV patients was significantly higher than that before treatment，the difference was statistically significant(P<0.05)；the incidence of postoperative complications：myelosuppression(10.96%)，hepatotoxicity(9.59%)，peripheral neuritis(8.22%)，drug rash(5.48%)，fat atrophy (1.37%)，digestive tract symptoms(1.37%)；One year after treatment，opportunistic infection decreased from 68.49% to 16.44%. Conclusion High effective antiretrovirus therapy is effective in AIDS patients.It is worth popularizing in clinic because of its low toxicity and remarkable therapeutic effect.
, 百拇医药
Key words：AIDS；Highly active antiretroviral；Adverse reactions；Opportunistic infection
艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome，AIDS)主要由感染艾滋病病毒(HIV)引起。AIDS是对人类健康危害性极大的传染性疾病，其主要攻击、破坏、侵犯人体CD4+T淋巴细胞，导致人体免疫功能丧失。人体免疫功能被严重破坏后，易感染各种病毒与发生肿瘤。该病症具有极强的传染性，传播途径包括母婴垂直感染、血液、性接触等。其具有病死率高、发病缓慢、传播迅速等特点。至今，临床中尚无可根治AIDS的特效药[1]。高效抗逆转录病毒(highly active anti-retroviral therapy，HAART)是临床中治疗逆转录病毒的常用药物，其对病毒的重建于复制免疫功能具有良好抑制作用，可有效降低AIDS的病死率与发病率。本次研究对我院73例HIV患者应用HAART治疗，观察其疗效，报道如下。
, http://www.100md.com
1 资料与方法
1.1一般资料 此次研究对象为佳木斯市传染病院2016年1～12月收治的73例AIDS患者，纳入对象根据《艾滋病诊疗指南》中相关诊断标注，所有患者均确诊。本组73例患者中男46例，女27例，年龄20～59岁，平均年龄(38.51±10.40)岁。异性性传播18例，有吸毒史6例，同性恋患者36例，传染途径不明者13例，合并症：隐球菌脑膜炎2例，恶性淋巴瘤1例，巨细胞病毒感染5例，肺结核7例，青霉菌败血症7例，口腔霉菌感染17例，肺孢子虫肺炎9例，组织胞浆病3例。筛入研究者，均未接受过抗病毒治疗，且病程处于AIDS阶段。
1.2方法 针对合并症患者，均给予1～2周并发症针对性治疗，再给予HAART抗病毒治疗。筛入患者均给予由国家提供的免费药物治疗，采用一线治疗方案：600 mg依非韦伦(EFV，浙江华海药业股份有限公司， H20133265， 600 mg×30 s)、1次/d，300 mg拉米夫定(3TC，葛兰素史克制药(苏州)有限公司， H20030581， 0.1 g×14 s )、1次/d，30 mg司他夫定(D4T，美吉斯制药(厦门)有限公司，H20041726，20 mg×12 s)、2次/d，300 mg齐多夫定(AZT，浙江海正药业股份有限公司，H20052420，0.1 g×100 s)、2次/d，20 mg奈韦拉平(NVP，Boehringer Ingelheim International GmbH，H20110483，10 s)1次/d為诱导期初治、用药2周后改为2 次/d，400 mg利托那韦(AbbVie Ltd，H20130694，100 mg×30 s)+100 mg洛匹那韦(AbbVie Ltd，H20130693，120 s)(LPV/r)、2 次/d，300 mg替诺福韦(TDF，美国Gilead Sciences公司生产)1次/d。治疗严格依照相关治疗方案实施。其中8例患者根据AZT+3TC+EFV方案口服用药，2例患者根据D4T+3TC+LPV/r治疗，其中18例患者根据TDF+3TC+NVP方案治疗，其中15例患者根据D4T+3TC+EFV方案治疗，其中9例根据D4T+3TC+NVP方案治疗，10例患者使用AZT+3TC+NVP方案治疗，11例患者用药后不良反应更换治疗方案。, http://www.100md.com(杨凯)
关键词：艾滋病；高效抗逆转录病毒；不良反应；机会性感染
中图分类号：R512.91 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.08.065
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文章编号：1006-1959(2018)08-0178-02
Clinical Observation on the Effect of Highly Effective Antiretroviral Therapy on AIDS
YANG Kai
(Fifth Ward of Jiamusi Infectious Diseases Hospital，Jiamusi 154002，Heilongjiang，China)
Abstract：Objective To observe the clinical efficacy and adverse reactions of highly effective antiretroviral therapy for AIDS.Methods From January to December 2016，73 AIDS patients were treated with HAART.The changes of CD4，adverse reactions and opportunistic infection before and after treatment were observed.Results The number of CD4+T lymphocytes in plasma of HIV patients was significantly higher than that before treatment，the difference was statistically significant(P<0.05)；the incidence of postoperative complications：myelosuppression(10.96%)，hepatotoxicity(9.59%)，peripheral neuritis(8.22%)，drug rash(5.48%)，fat atrophy (1.37%)，digestive tract symptoms(1.37%)；One year after treatment，opportunistic infection decreased from 68.49% to 16.44%. Conclusion High effective antiretrovirus therapy is effective in AIDS patients.It is worth popularizing in clinic because of its low toxicity and remarkable therapeutic effect.
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Key words：AIDS；Highly active antiretroviral；Adverse reactions；Opportunistic infection
艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome，AIDS)主要由感染艾滋病病毒(HIV)引起。AIDS是对人类健康危害性极大的传染性疾病，其主要攻击、破坏、侵犯人体CD4+T淋巴细胞，导致人体免疫功能丧失。人体免疫功能被严重破坏后，易感染各种病毒与发生肿瘤。该病症具有极强的传染性，传播途径包括母婴垂直感染、血液、性接触等。其具有病死率高、发病缓慢、传播迅速等特点。至今，临床中尚无可根治AIDS的特效药[1]。高效抗逆转录病毒(highly active anti-retroviral therapy，HAART)是临床中治疗逆转录病毒的常用药物，其对病毒的重建于复制免疫功能具有良好抑制作用，可有效降低AIDS的病死率与发病率。本次研究对我院73例HIV患者应用HAART治疗，观察其疗效，报道如下。
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1 资料与方法
1.1一般资料 此次研究对象为佳木斯市传染病院2016年1～12月收治的73例AIDS患者，纳入对象根据《艾滋病诊疗指南》中相关诊断标注，所有患者均确诊。本组73例患者中男46例，女27例，年龄20～59岁，平均年龄(38.51±10.40)岁。异性性传播18例，有吸毒史6例，同性恋患者36例，传染途径不明者13例，合并症：隐球菌脑膜炎2例，恶性淋巴瘤1例，巨细胞病毒感染5例，肺结核7例，青霉菌败血症7例，口腔霉菌感染17例，肺孢子虫肺炎9例，组织胞浆病3例。筛入研究者，均未接受过抗病毒治疗，且病程处于AIDS阶段。
1.2方法 针对合并症患者，均给予1～2周并发症针对性治疗，再给予HAART抗病毒治疗。筛入患者均给予由国家提供的免费药物治疗，采用一线治疗方案：600 mg依非韦伦(EFV，浙江华海药业股份有限公司， H20133265， 600 mg×30 s)、1次/d，300 mg拉米夫定(3TC，葛兰素史克制药(苏州)有限公司， H20030581， 0.1 g×14 s )、1次/d，30 mg司他夫定(D4T，美吉斯制药(厦门)有限公司，H20041726，20 mg×12 s)、2次/d，300 mg齐多夫定(AZT，浙江海正药业股份有限公司，H20052420，0.1 g×100 s)、2次/d，20 mg奈韦拉平(NVP，Boehringer Ingelheim International GmbH，H20110483，10 s)1次/d為诱导期初治、用药2周后改为2 次/d，400 mg利托那韦(AbbVie Ltd，H20130694，100 mg×30 s)+100 mg洛匹那韦(AbbVie Ltd，H20130693，120 s)(LPV/r)、2 次/d，300 mg替诺福韦(TDF，美国Gilead Sciences公司生产)1次/d。治疗严格依照相关治疗方案实施。其中8例患者根据AZT+3TC+EFV方案口服用药，2例患者根据D4T+3TC+LPV/r治疗，其中18例患者根据TDF+3TC+NVP方案治疗，其中15例患者根据D4T+3TC+EFV方案治疗，其中9例根据D4T+3TC+NVP方案治疗，10例患者使用AZT+3TC+NVP方案治疗，11例患者用药后不良反应更换治疗方案。, http://www.100md.com(杨凯)