3吸烟与饮酒

    目前，国内外关于献血者吸烟对红细胞质量的影响研究仍然较少。有研究发现，吸烟可提高机体氧化应激标志物和血脂水平，从而导致红细胞膜流动性的显著变化[20]。吸烟所致的机体氧化应激水平升高程度与吸烟者的年龄和性别显著相关，其中年轻女性吸烟所导致的机体氧化应激水平升高程度最为显著[21]。流行病学调查发现，吸烟人群的血红蛋白水平较非吸烟人群明显升高，但其血红蛋白功能存在异常。这可能是由于吸烟者的一氧化碳血红蛋白水平增加，而血红蛋白与一氧化碳的亲和力比氧气高，红细胞将氧运输到组织的能力会下降，引起机体促红细胞生成素产生代偿性增加，导致继发性红细胞增多[22] 。而血红蛋白水平是常用的检测献血者是否贫血及缺铁的指标，因此有学者建议提高吸烟人群"贫血"定義中血红蛋白水平。此外，献血者血中的一氧化碳血红蛋白可能对部分患者，特别是心肺疾病患者造成潜在危险。因此，许多国家血站建议献血前需戒烟一段时间，但戒烟具体时间仍缺少循证医学证据及统一标准。

    众所周知，饮酒可引起血谷丙转氨酶(ALT)水平升高。ALT在肝脏组织中含量最高，主要用于肝脏疾病的诊断。血清ALT升高，通常表示肝细胞受损伤。一般情况下，转氨酶高则预示肝脏有炎症，肝脏可能受到了损害。为了保护用血者的安全，血站会对ALT高的献血者实行暂缓献血 ......