1.2纳入与排除标准 纳入标准：①术前经病理和直肠镜检查确诊为直肠癌并行 Miles手术，术后带有永久性结肠造口，腹部B超或CT未发现其他脏器转移，无明显心肺、肝肾功能障碍；②年龄≥18岁，具有小学及以上文化程度；③无其他严重的躯体或精神疾病，意识清楚；④自愿参与本研究。排除标准：①意识不清或不合作，或伴有精神障碍者；②有严重其他脏器疾病者。

    1.3 方法

    1.3.1 调查方法 对研究者进行专门培训，对符合纳入标准的患者采用统一指导语一对一发放收集问卷，全部由责任护士亲自发放，问卷当场回收。于术后第2天或第3天进行第一次调查，实施干预护理后1周进行第二次调查。问卷回收率和有效率均为100%。

    1.3.2干预措施 ①对照组：采用常规护理，包括术后基础护理、饮食指导、病情观察与监护、风险评估、健康教育等。②实验组：在对照组的基础上遵照Roy适应模式，根据患者入院时的基本病情、心理状态应用Roy适应模式的护理工作方法即一级评估、二级评估、诊断、制定目标、干预和评价6个步骤对其在进行心理护理。？訩一级评估：责任护士通过观察、交谈及查阅病历资料、发放家庭负担会谈量表和患者适应量表收集患者的资料，包括患者生命体征、伤口引流及愈合情况、有无并发症、患者术后的适应程度、心理状况、认知和需求情况 ......