2.5高同型半胱氨酸(HCY)血症 HCY可以通过直接的毒性作用和介导的细胞凋亡、氧化还原反应失衡、动脉粥样硬化、增加血液的凝固性等过程促使血管内皮功能障碍，进而导致小血管病变。研究显示：远低于大血管损伤HCY浓度即可造成小血管内皮损伤相似效应[8]，HCY水平与LI、CMB、腔隙性梗死合并白质病变的严重程度显著相关。

    2.6尿酸 已有报道尿酸与脑小血管病中各类型均相关，尤其与严重的脑白质疏松、脑微出血均有显著相关性。尿酸可能损害内皮细胞的线粒体能量代谢功能，导致一氧化氮合成受累，脑小血管内皮损害，血脑屏障破坏。Sang WonHan等[9]研究表明，血UA是LA的独立危险因素，升高的UA水平与LA的严重程度正相关，即使血清UA水平仅轻微升高，在皮质下梗死患者中，侧脑室旁白质高信号体积与血尿酸水平呈正相关 (r=0.275，P=0.003)。Lee HB等研究[10]得出血清ALP 水平与腔隙性梗死(lacunar infarction， LI)和 LA 有关的结论。

    2.7遗传因素 遗传因素在CSVD发病中也有着重要的作用。全基因组及候选基因组关联研究发现肾素-血管紧张素系统(rennin-angiotensin system ......