Key words：rh-BNP；Acute heart failure；Early renal injury；NAGL；KIM-1

    近年来，急性失代偿性心力衰竭合并早期肾损伤受到越来越多的关注，其早期诊断和治疗更是临床热点问题。许多研究表明[1-4]：血清及尿液NGAL及KIM-1检测能够早期预测急性肾损伤(AKI)，有利于及早发现急性心衰合并的早期肾损伤。而急性心衰早期肾损伤的早期干预更为重要，临床治疗仍是一个很大的难题，重组人脑利钠肽(rh-BNP)有利钠、利尿和扩血管作用[5]，可明显改善血流动力学，是近二十年来国内外唯一批准用于急性心力衰竭治疗的新药。本研究应用早期肾损伤生物标志物(血清及尿液NGAL、KIM-1)进一步探讨rh-BNP对急性心力衰竭早期肾损伤的临床疗效。

    1资料与方法

    1.1一般资料 从承德医学院附属医院全科医疗科2016年6月～2017年6月住院急性心力衰竭患者中，选取血SCr正常、血清及尿液NAGL、KIM-1同时升高者200例为研究对象，筛选出早期肾损伤患者纳入研究。所有程序均经过医院伦理委员会审核。纳入标准：所有患者均符合2016年《ESC急、慢性心力衰竭诊断和治疗指南》诊断标准 ......