3 讨论

    肺癌是当前全球范围内导致患者死亡的恶性肿瘤类疾病，其中NSCLC较为常见，据统计，美国NSCLC新增患者数量高达18万次之多，而在我国该疾病已成为城市人口恶性肿瘤死亡原因第1位。其主要包括鳞癌、腺癌、大细胞癌等，较之小细胞癌其生长分裂较慢，因此扩散转移相对较晚，造成患者临床症状并不典型，约75%～80%患者在就诊时已处于疾病晚期，预后较差。现阶段，学界关于其发生机制尚未完全阐明，多数学者认为主要与吸烟、职业及环境接触、电离辐射等因素存在相关性，故临床治疗中多实施综合型疗法，针对早中期NSCLC的临床治疗仍以手术切除或放化疗为主，然而晚期的患者往往已失去手术治疗的最佳时机，姑息性化疗就成为其唯一治疗的方法[4]。选择含铂类联合第三代新药的方案化疗均可延长晚期NSCLC患者的生存时间及改善生活质量[5]。

    吉西他滨属于二氟核苷类抗代谢类抗癌药物，其药理作用是通过对核糖核苷酸还原酶产生抑制作用，从而达到阻断肿瘤细胞DNA合成和修复以及抗肿瘤增值的目的。培美曲塞通过发挥抗代谢作用来治疗肿瘤，对多个叶酸依赖性代谢途径参与酶有较强的抑制作用，例如对二氢叶酸还原酶、胸苷酸合成酶與苷氨酰胺核苷甲酰基转移酶的抑制。培美曲塞进入细胞的渠道主要是通过叶酸载体与叶酸结合蛋白运输系统 ......