盐酸氨溴索氧气驱动雾化吸入在甲状腺术后咳痰困难的疗效观察(1)
摘 要：目的 探讨盐酸氨溴索氧气驱动雾化吸入治疗甲状腺术后咳痰困难疗效。方法 将2015年11月～2016年12月收治的60例甲状腺术后咳痰困难者，随机分成观察组和对照组，每组30例，观察组给予盐酸氨溴索氧气驱动雾化吸入，再给予有效拍背，对照组给予庆大霉素糜蛋白酶氧气驱动雾化吸入，同样给予有效拍背，观察两组患者治疗后症状改善情况。结果 观察组咳痰困难症状缓解时间为(38.02±14.12) h，短于对照组(47.21±14.94)h，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 盐酸氨溴索氧气驱动雾化吸入可缩短术后咳痰困难时间，促进早日康复，提高生活质量。
关键词：盐酸氨溴索；氧气雾化吸入；甲状腺术后；咳痰困难
中图分类号：R473.5 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.11.043
文章编号：1006-1959(2018)11-0135-03
, 百拇医药
Effect of Oxygen Atomization Inhalation of Ambroxol Hydrochloride on Postoperative Difficulty of Expectoration after Thyroidectomy
XU Xue-hua，LIU Hua-zhi，ZHANG Feng-ying，CHEN Min，LIU Zi-you，DU Zhi-ming，ZENG Rong-mei
(Department of Cardiothoracic Surgery，First Affiliated Hospital of Gannan Medical College，Ganzhou 341000，Jiangxi，China)
Abstract：Objective To investigate the effect of atomization inhalation of ambroxol hydrochloride on expectoration after thyroidectomy.Methods 60 patients with cough difficulties after thyroidectomy from November 2015 to December 2016 were randomly divided into an observation group and a control group，30 patients in each group，the observation group gave ambroxol hydrochloric acid oxygen driven atomization inhalation，and then give effective beat， the control group gave gentamicin chymotrypsin oxygen driven atomization inhalation，the same give effective beat，observe the two groups of patients after treatment symptoms improvement.Results The remission time of cough difficulties in the observation group was(38.02±14.12)h，which was shorter than that of the control group(47.21±14.94)h，and the difference was statistically significant(P<0.05).Conclusion Ambroxol hydrochloride oxygen inhalation can shorten the time of postoperative expectoration，promote early recovery and improve the quality of life.
, 百拇医药
Key words：Ambroxol hydrochloride；Oxygen atomization inhalation；Postoperative thyroidectomy；Difficulty in expectoration
甲狀腺疾病的发病率逐年升高，而甲状腺疾病需选用外科手术治疗，特别是有恶变可能的结节性甲状腺肿及甲状腺腺瘤[1，2]。目前临床上多采用插管全麻进行手术，然而受麻醉的影响，气管、支气管分泌大量液体形成痰液、自主排痰受抑制，导致痰液溜留于气管、支气管内，同时因术后切口疼痛、又害怕影响切口愈合，不配合用力咳嗽咳痰，导致患者术后咳痰困难，甚至出现肺部感染的现象。因此，如何协助甲状腺术后排痰，保持呼吸道通畅，预防肺部感染是临床上亟待解决的一个难题。氧气驱动雾化吸入疗法是以氧气作为气源，把雾化吸入和给氧合理结合在一起[3-5]，利用高流速氧气流使药液形成雾状，再使其由患者呼吸道吸入，达到稀释痰液、消除炎症、解除支气管痉挛、改善通气的目的。本研究选取我院2015年11月～2016年12月收治的60例甲状腺术后咳痰困难患者，探讨采用盐酸氨溴索氧气驱动雾化吸入的方法干预促使术后患者主动咳嗽排痰，改善咳痰困难症状的效果，现报道如下。
, 百拇医药
1资料与方法
1.1一般资料 选取2015年11月～2016年12月赣南医学院第一附属医院心胸外科收治的60 例甲状腺术后咳痰困难患者为研究对象，本研究通过医院医学伦理学会批准。纳入标准：①行单侧或双侧甲状腺次全切术后；②按照痰液评分标准痰液评分2分以上；③怕痛又不配合咳嗽的患者；④患者自愿参与本次研究，并签署知情同意书。排除标准：①甲状腺功能亢进；②慢性阻塞性肺气肿；③儿童、吞咽功能障碍者；④肺部感染者；⑤术后因其他疾病出现病情恶化患者。采用随机数字法分为观察组与对照组，每组30例。观察组男性8例，女性22例，年龄21～78岁，平均年龄(50.11±5.52)岁，病程6～20 d，平均病程(10.14±3.11)d；对照组男性4例，女性26例，年龄22～76岁，平均年龄(51.05±4.33)岁，病程7～19 d，平均病程(9.21±3.55)d；两组患者在年龄、性别等一般资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。, 百拇医药(许雪花 刘华之 张凤英，陈 敏 刘子由 杜志明 曾容梅)
关键词：盐酸氨溴索；氧气雾化吸入；甲状腺术后；咳痰困难
中图分类号：R473.5 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.11.043
文章编号：1006-1959(2018)11-0135-03
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Effect of Oxygen Atomization Inhalation of Ambroxol Hydrochloride on Postoperative Difficulty of Expectoration after Thyroidectomy
XU Xue-hua，LIU Hua-zhi，ZHANG Feng-ying，CHEN Min，LIU Zi-you，DU Zhi-ming，ZENG Rong-mei
(Department of Cardiothoracic Surgery，First Affiliated Hospital of Gannan Medical College，Ganzhou 341000，Jiangxi，China)
Abstract：Objective To investigate the effect of atomization inhalation of ambroxol hydrochloride on expectoration after thyroidectomy.Methods 60 patients with cough difficulties after thyroidectomy from November 2015 to December 2016 were randomly divided into an observation group and a control group，30 patients in each group，the observation group gave ambroxol hydrochloric acid oxygen driven atomization inhalation，and then give effective beat， the control group gave gentamicin chymotrypsin oxygen driven atomization inhalation，the same give effective beat，observe the two groups of patients after treatment symptoms improvement.Results The remission time of cough difficulties in the observation group was(38.02±14.12)h，which was shorter than that of the control group(47.21±14.94)h，and the difference was statistically significant(P<0.05).Conclusion Ambroxol hydrochloride oxygen inhalation can shorten the time of postoperative expectoration，promote early recovery and improve the quality of life.
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Key words：Ambroxol hydrochloride；Oxygen atomization inhalation；Postoperative thyroidectomy；Difficulty in expectoration
甲狀腺疾病的发病率逐年升高，而甲状腺疾病需选用外科手术治疗，特别是有恶变可能的结节性甲状腺肿及甲状腺腺瘤[1，2]。目前临床上多采用插管全麻进行手术，然而受麻醉的影响，气管、支气管分泌大量液体形成痰液、自主排痰受抑制，导致痰液溜留于气管、支气管内，同时因术后切口疼痛、又害怕影响切口愈合，不配合用力咳嗽咳痰，导致患者术后咳痰困难，甚至出现肺部感染的现象。因此，如何协助甲状腺术后排痰，保持呼吸道通畅，预防肺部感染是临床上亟待解决的一个难题。氧气驱动雾化吸入疗法是以氧气作为气源，把雾化吸入和给氧合理结合在一起[3-5]，利用高流速氧气流使药液形成雾状，再使其由患者呼吸道吸入，达到稀释痰液、消除炎症、解除支气管痉挛、改善通气的目的。本研究选取我院2015年11月～2016年12月收治的60例甲状腺术后咳痰困难患者，探讨采用盐酸氨溴索氧气驱动雾化吸入的方法干预促使术后患者主动咳嗽排痰，改善咳痰困难症状的效果，现报道如下。
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1资料与方法
1.1一般资料 选取2015年11月～2016年12月赣南医学院第一附属医院心胸外科收治的60 例甲状腺术后咳痰困难患者为研究对象，本研究通过医院医学伦理学会批准。纳入标准：①行单侧或双侧甲状腺次全切术后；②按照痰液评分标准痰液评分2分以上；③怕痛又不配合咳嗽的患者；④患者自愿参与本次研究，并签署知情同意书。排除标准：①甲状腺功能亢进；②慢性阻塞性肺气肿；③儿童、吞咽功能障碍者；④肺部感染者；⑤术后因其他疾病出现病情恶化患者。采用随机数字法分为观察组与对照组，每组30例。观察组男性8例，女性22例，年龄21～78岁，平均年龄(50.11±5.52)岁，病程6～20 d，平均病程(10.14±3.11)d；对照组男性4例，女性26例，年龄22～76岁，平均年龄(51.05±4.33)岁，病程7～19 d，平均病程(9.21±3.55)d；两组患者在年龄、性别等一般资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。, 百拇医药(许雪花 刘华之 张凤英，陈 敏 刘子由 杜志明 曾容梅)