另外，不少學者[16，26-29]研究TI-RADS分类系统诊断效能和可靠性的同时，进一步探讨了超声医生间应用此标准诊断甲状腺结节的一致性：总体Kappa值通常在0.54和0.61之间，观察者间对于甲状腺结节 TI-RADS 3类、4C类、5类评估的一致性好(Kappa 值分别为 0.711、0.726、0.851、0.697)，观察者之间对于TI-RADS 4A 和4B 类的评估一致性为中度(Kappa 值分别为 0.478和0.580)。这表明利用超声征象评估甲状腺结节时，超声医生之间的一致性适中但并不全符合。考虑到不同的机构使用不同的诊断标准，所以在实际的临床应用中这种影响可能会更显著。

    3 总结

    TI-RADS分类系统是一种有效的区分良恶性甲状腺结节的诊断工具 ......