医患会话研究现状(1)
摘 要：本文对国内外医患会话研究进行整理分析，总结了各方研究的特征和特色，指出我国研究者主要从医患会话的语言结构特征和语用功能学等方面进行分析；国外研究者主要从提高医患沟通技巧，增加疾病治疗效果层面研究医患会话。并提出了目前研究中存在问题和不足，包括国内研究人员背景单一，语料疾病谱不够细致。
关键词：医患会话；医患沟通；语料疾病谱；语言结构特征；语用功能学
中图分类号：H0-05 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.12.016
文章编号：1006-1959(2018)12-0050-04
Abstract：This paper analyzes the doctor-patient conversation research at home and abroad，summarizes the characteristics and characteristics of the various studies， points out that Chinese researchers mainly from the language structure of doctor-patient conversation and pragmatic functions and other aspects of analysis；Foreign researchers mainly study doctor-patient conversation from the aspects of improving communication skills and increasing the effect of disease treatment.It also points out the problems and shortcomings in the current research，including the single background of domestic researchers and the lack of detailed disease spectrum of corpus.
, http://www.100md.com
Key words：Doctor-patient conversation；Doctor-patient communication；Corpus disease spectrum；Language structure characteristics； Pragmatic function
2016年3月31日，“维护医疗秩序，构建和谐医患关系”工作推进会在京召开，全面贯彻党中央、国务院决策部署，加强联动，巩固成果，进一步做好构建和谐医患关系工作，助力推进健康中国建设[1]。和谐的医患关系离不开良好的医患沟通，良好的医患沟通包括良好的医患会话。医患会话是指在医疗环境下， 医生与患者或家属之间的口头会话， 包括疾病、治疗和康复等方面，排除了护士与患者的话语以及精神或心理患者与医生的会话[2]。医患会话是构成医疗活动的重要表现形式，更是医患之间交流信息的重要方式之一。医患之间言语交流过程，包含了医患沟通的本质、运行规律和基本特征。为构建良好的医患沟通模式，提供切实有效的方向和建议。本文收集整理了近年来发表的国内外医患会话文献，并做如下整理。
, http://www.100md.com
1 会话分析和医患会话
1.1会话分析 20世纪60年代，美国社会学家哈维·萨克斯(Harvey sacks)与施格罗夫(Emanuel Schegloff)和杰弗逊(Gail Jefferson)在继承高夫曼的社会学分析方法的基础上，吸收了语言学、人类社会学等社会科学领域的知识，进而提出和发展了会话分析的研究方法[3]。会话分析研究基于的假设是，社会行为的方方面面都会表现出具有组织性的模式，而且这些模式具有稳定的重复出现的结构特征[4]。会话分析以口语话语为研究对象，其主要研究方法为：会话录音-转写成语料-分析语料中重复出现的规律性语言现象-发现该类会话行为背后的社会运行特点[4]。会话分析是在严密观察大量语料基础之上以描述分析为主的解释性研究，具有归纳总结的显著特性[5]。
1.2 医患会话 20世纪70年代Byrne和Long进行了关于医患关系的开创性研究，基于2500份初期医疗治疗录音，出版了《Doctors Talking to Patients》一书，书中详细地分析了医疗诊治的各个阶段，并对每个阶段的医生行为特征作了详尽地研究[6]。随后，医患会话作为机构话语的一个重要组成部分，因其能够反映出医患双方的社会地位、角色、权势、性别、教育背景等诸多因素而越来越受到关注，对医患会话的研究开始大量展开。Byrne 和Long[7]将医患会话的整体序列结构划分为六个阶段：建立关系；询问就诊原因；口头或(和)身体体检；考察病情；详述进一步的治疗或检查；结束咨询。Ten Have[8]认为门诊会话的理想序列结构包括六个步骤：开始、主诉、检查、诊断、治疗或建议、结束。由此，医患会话作为一门新的研究领域，被大量学者关注并展开研究。
, http://www.100md.com
我国的医患会话分析起步于上世纪90年代，较国外晚一些。近年来，不同学者从多角度对医患会话展开分析研究。早期的研究学者有如：刘虹、刘运同、顾曰国和刘兴兵等。他们从我国医患会话语言结构特点、医患合作模式和医患会话信息传递方式三个方面取得了较为显著的研究成果[4]。近年来，研究较多的学者有如王茜、谭晓风、鞠辉等。他们分别从语用功能学、社会学、会话分析角度等对医患会话进行了多角度分析。对医患双方权势关系，语用功能对改善医患沟通的影响和建议等做了一定的研究和探討。
2 国内外研究进展
2.1国内学者研究概况 目前国内医患会话研究多数是从其它学科视角出发所开展的研究，主要集中在语言学和社会学角度站来的。, http://www.100md.com(王冉)
关键词：医患会话；医患沟通；语料疾病谱；语言结构特征；语用功能学
中图分类号：H0-05 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.12.016
文章编号：1006-1959(2018)12-0050-04
Abstract：This paper analyzes the doctor-patient conversation research at home and abroad，summarizes the characteristics and characteristics of the various studies， points out that Chinese researchers mainly from the language structure of doctor-patient conversation and pragmatic functions and other aspects of analysis；Foreign researchers mainly study doctor-patient conversation from the aspects of improving communication skills and increasing the effect of disease treatment.It also points out the problems and shortcomings in the current research，including the single background of domestic researchers and the lack of detailed disease spectrum of corpus.
, http://www.100md.com
Key words：Doctor-patient conversation；Doctor-patient communication；Corpus disease spectrum；Language structure characteristics； Pragmatic function
2016年3月31日，“维护医疗秩序，构建和谐医患关系”工作推进会在京召开，全面贯彻党中央、国务院决策部署，加强联动，巩固成果，进一步做好构建和谐医患关系工作，助力推进健康中国建设[1]。和谐的医患关系离不开良好的医患沟通，良好的医患沟通包括良好的医患会话。医患会话是指在医疗环境下， 医生与患者或家属之间的口头会话， 包括疾病、治疗和康复等方面，排除了护士与患者的话语以及精神或心理患者与医生的会话[2]。医患会话是构成医疗活动的重要表现形式，更是医患之间交流信息的重要方式之一。医患之间言语交流过程，包含了医患沟通的本质、运行规律和基本特征。为构建良好的医患沟通模式，提供切实有效的方向和建议。本文收集整理了近年来发表的国内外医患会话文献，并做如下整理。
, http://www.100md.com
1 会话分析和医患会话
1.1会话分析 20世纪60年代，美国社会学家哈维·萨克斯(Harvey sacks)与施格罗夫(Emanuel Schegloff)和杰弗逊(Gail Jefferson)在继承高夫曼的社会学分析方法的基础上，吸收了语言学、人类社会学等社会科学领域的知识，进而提出和发展了会话分析的研究方法[3]。会话分析研究基于的假设是，社会行为的方方面面都会表现出具有组织性的模式，而且这些模式具有稳定的重复出现的结构特征[4]。会话分析以口语话语为研究对象，其主要研究方法为：会话录音-转写成语料-分析语料中重复出现的规律性语言现象-发现该类会话行为背后的社会运行特点[4]。会话分析是在严密观察大量语料基础之上以描述分析为主的解释性研究，具有归纳总结的显著特性[5]。
1.2 医患会话 20世纪70年代Byrne和Long进行了关于医患关系的开创性研究，基于2500份初期医疗治疗录音，出版了《Doctors Talking to Patients》一书，书中详细地分析了医疗诊治的各个阶段，并对每个阶段的医生行为特征作了详尽地研究[6]。随后，医患会话作为机构话语的一个重要组成部分，因其能够反映出医患双方的社会地位、角色、权势、性别、教育背景等诸多因素而越来越受到关注，对医患会话的研究开始大量展开。Byrne 和Long[7]将医患会话的整体序列结构划分为六个阶段：建立关系；询问就诊原因；口头或(和)身体体检；考察病情；详述进一步的治疗或检查；结束咨询。Ten Have[8]认为门诊会话的理想序列结构包括六个步骤：开始、主诉、检查、诊断、治疗或建议、结束。由此，医患会话作为一门新的研究领域，被大量学者关注并展开研究。
, http://www.100md.com
我国的医患会话分析起步于上世纪90年代，较国外晚一些。近年来，不同学者从多角度对医患会话展开分析研究。早期的研究学者有如：刘虹、刘运同、顾曰国和刘兴兵等。他们从我国医患会话语言结构特点、医患合作模式和医患会话信息传递方式三个方面取得了较为显著的研究成果[4]。近年来，研究较多的学者有如王茜、谭晓风、鞠辉等。他们分别从语用功能学、社会学、会话分析角度等对医患会话进行了多角度分析。对医患双方权势关系，语用功能对改善医患沟通的影响和建议等做了一定的研究和探討。
2 国内外研究进展
2.1国内学者研究概况 目前国内医患会话研究多数是从其它学科视角出发所开展的研究，主要集中在语言学和社会学角度站来的。, http://www.100md.com(王冉)