腹腔镜下手术治疗卵巢巧克力囊肿研究(1)
摘 要：腹腔镜手术近年来已经成为临床妇科手术治疗的一个重要的发展方向，传统的手术治疗模式正在被其逐步的取代。与临床以往应用的传统开腹手术方式相比较，腹腔镜手术主要具有对机体造成创伤，术后的恢复速度快，不会对美观造成妨碍等几大基本的优点，目前在临床上已经成为对妇科疾病特别是卵巢囊肿进行治疗的首选。本文主要通过卵巢巧克力囊肿概述、腹腔镜治疗适应症、手术方式选择等几个方面，对腹腔镜下手术治疗卵巢巧克力囊肿的研究情况进行综述。
关键词：卵巢巧克力囊肿；腹腔镜；诊断
中图分类号：R713 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.12.018
文章编号：1006-1959(2018)12-0057-04
Abstract：Laparoscopic surgery has become an important development direction for clinical gynecologic surgery in recent years.The traditional surgical treatment mode is being gradually replaced by it.Compared with traditional laparotomy methods used in clinical practice，laparoscopic surgery mainly has several basic advantages，such as trauma to the body，rapid postoperative recovery，and failure to interfere with aesthetics.Currently，it has become clinically relevant.Gynaecological diseases，especially ovarian cysts，are the first choice for treatment.In this paper，the overview of laparoscopic surgery for ovarian chocolate cysts is reviewed，including overview of ovarian chocolate cysts，indications for laparoscopic treatment，and surgical methods.
, http://www.100md.com
Key words：Ovarian chocolate cyst；Laparoscopy；Diagnosis
巧克力囊肿(chocolate cyst)即子宫内膜异位囊肿，指生长于女性卵巢部位的一种良性肿物，是子宫内膜异位症的一种，以25～45岁育龄期女性为主要发病对象，尽管该疾病属于良性病变，但在发展过程中仍有增生、浸润、转移及复发等恶性变化，在疾病发展过程中，病灶范围随疾病发展呈现明显增长趋势[1]。近几年该病的临床发病率明显上升，相关方面的报道也在逐年的增多，腹腔镜手术是目前临床治疗巧克力囊肿的一项安全、有效的外科手术方式，只要对手术的适应证进行充分掌握，在腹腔镜辅助下实施巧克力囊肿剥除术是非常安全的，对患者的腹腔所造成的干扰较少、住院治疗时间较短、腹壁的切口长度较小、术后康复速度快，使开腹手术的不利在最大程度上得以避免，提高患者生活质量，在最大程度上满足生育要求[2]。本文主要通过卵巢巧克力囊肿概述、腹腔镜治疗适应症、手术方式选择等方面，对腹腔镜下手术治疗卵巢巧克力囊肿的研究情况进行综述。
, 百拇医药
1卵巢巧克力囊肿概述
巧克力囊肿是临床较为常见的妇科疾病之一，主要表现为痛经、性交疼痛、不孕等症状表现。盛昕玫等[3]学者在研究中发现，巧克力囊肿患者黄体生成素、卵泡刺激素及雌二醇水平远高于正常女性。托娅等[4]认为，巧克力囊肿会破坏病灶周围卵巢组织功能，损坏卵泡，引发病灶反复出血在，增加盆腔压力，使得卵巢表层异位囊壁多次反复破裂，引发炎性病变。学者李红莲[5]认为，卵巢囊肿严重影响女性输卵管和卵巢功能，也对患者生育能力造成極大影响。典型的卵巢巧克力囊肿在腹腔镜下进行观察可以发现，囊壁厚度相对较大，多数情况下呈现蓝白色，与周围组织之间会产生一定的粘连，表面位置能够观察到明显的蓝点或咖啡色斑块。王秀侠等[6]发现，如果在腹腔镜下观察发现囊肿表面较为光滑，活动没有粘连病变，结合患者的实际病史及盆腔检查结果不能排除卵巢巧克力囊肿的患者，可以实施囊肿穿刺处理，如果发现有棕色粘稠液即可以将病情确诊为卵巢巧克力囊肿。采用腹腔镜技术对卵巢巧克力囊肿进行处理的过程中，可以实施囊肿剥离。
, 百拇医药
2巧克力囊肿诊断特点
巧克力囊肿主要是由于女性在经期阶段囊肿内的出血量明显增多，使囊腔内部的压力水平不断增高，囊壁有小裂隙出现，还会有极少量的血液向卵巢表面渗漏，但裂隙随即就会被漏出物所导致腹膜局部炎性反应和组织纤维化从而发生闭合，并导致卵巢与邻近的子宫、阔韧带、乙状结肠等组织处于紧密粘连状态。上述的粘连是卵巢子宫内膜异位囊肿的一个非常重要的临床特征表现，并可借此与其他的一些出血性卵巢囊肿病变进行有效的鉴别。学者杨书芳[7]在研究中发现，B超检查可以对卵巢子宫内膜异位囊肿的具体位置、体积大小、形状表现进行显示，还可以及时发现盆腔检查过程中没有被扪及的一些包块，而且可以对卵巢内膜异位囊肿壁较厚进行显示，且处于粗糙不平状态，与周围的一些脏器特别是与子宫之间的粘连程度较紧；囊肿内容物会呈现出囊性、混合性、实性表现，但在实际临床工作中以囊性最为多见。在学者徐明曦[8]看来，由于囊肿的回声图像不具有任何的特异性，故单纯B超图像确诊的准确性不是十分可靠，应充分结合内膜异位症的其他症状表现、腹腔镜检查、活组织病检等方式对病情做出最后的确诊。, 百拇医药(李建勇)
关键词：卵巢巧克力囊肿；腹腔镜；诊断
中图分类号：R713 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.12.018
文章编号：1006-1959(2018)12-0057-04
Abstract：Laparoscopic surgery has become an important development direction for clinical gynecologic surgery in recent years.The traditional surgical treatment mode is being gradually replaced by it.Compared with traditional laparotomy methods used in clinical practice，laparoscopic surgery mainly has several basic advantages，such as trauma to the body，rapid postoperative recovery，and failure to interfere with aesthetics.Currently，it has become clinically relevant.Gynaecological diseases，especially ovarian cysts，are the first choice for treatment.In this paper，the overview of laparoscopic surgery for ovarian chocolate cysts is reviewed，including overview of ovarian chocolate cysts，indications for laparoscopic treatment，and surgical methods.
, http://www.100md.com
Key words：Ovarian chocolate cyst；Laparoscopy；Diagnosis
巧克力囊肿(chocolate cyst)即子宫内膜异位囊肿，指生长于女性卵巢部位的一种良性肿物，是子宫内膜异位症的一种，以25～45岁育龄期女性为主要发病对象，尽管该疾病属于良性病变，但在发展过程中仍有增生、浸润、转移及复发等恶性变化，在疾病发展过程中，病灶范围随疾病发展呈现明显增长趋势[1]。近几年该病的临床发病率明显上升，相关方面的报道也在逐年的增多，腹腔镜手术是目前临床治疗巧克力囊肿的一项安全、有效的外科手术方式，只要对手术的适应证进行充分掌握，在腹腔镜辅助下实施巧克力囊肿剥除术是非常安全的，对患者的腹腔所造成的干扰较少、住院治疗时间较短、腹壁的切口长度较小、术后康复速度快，使开腹手术的不利在最大程度上得以避免，提高患者生活质量，在最大程度上满足生育要求[2]。本文主要通过卵巢巧克力囊肿概述、腹腔镜治疗适应症、手术方式选择等方面，对腹腔镜下手术治疗卵巢巧克力囊肿的研究情况进行综述。
, 百拇医药
1卵巢巧克力囊肿概述
巧克力囊肿是临床较为常见的妇科疾病之一，主要表现为痛经、性交疼痛、不孕等症状表现。盛昕玫等[3]学者在研究中发现，巧克力囊肿患者黄体生成素、卵泡刺激素及雌二醇水平远高于正常女性。托娅等[4]认为，巧克力囊肿会破坏病灶周围卵巢组织功能，损坏卵泡，引发病灶反复出血在，增加盆腔压力，使得卵巢表层异位囊壁多次反复破裂，引发炎性病变。学者李红莲[5]认为，卵巢囊肿严重影响女性输卵管和卵巢功能，也对患者生育能力造成極大影响。典型的卵巢巧克力囊肿在腹腔镜下进行观察可以发现，囊壁厚度相对较大，多数情况下呈现蓝白色，与周围组织之间会产生一定的粘连，表面位置能够观察到明显的蓝点或咖啡色斑块。王秀侠等[6]发现，如果在腹腔镜下观察发现囊肿表面较为光滑，活动没有粘连病变，结合患者的实际病史及盆腔检查结果不能排除卵巢巧克力囊肿的患者，可以实施囊肿穿刺处理，如果发现有棕色粘稠液即可以将病情确诊为卵巢巧克力囊肿。采用腹腔镜技术对卵巢巧克力囊肿进行处理的过程中，可以实施囊肿剥离。
, 百拇医药
2巧克力囊肿诊断特点
巧克力囊肿主要是由于女性在经期阶段囊肿内的出血量明显增多，使囊腔内部的压力水平不断增高，囊壁有小裂隙出现，还会有极少量的血液向卵巢表面渗漏，但裂隙随即就会被漏出物所导致腹膜局部炎性反应和组织纤维化从而发生闭合，并导致卵巢与邻近的子宫、阔韧带、乙状结肠等组织处于紧密粘连状态。上述的粘连是卵巢子宫内膜异位囊肿的一个非常重要的临床特征表现，并可借此与其他的一些出血性卵巢囊肿病变进行有效的鉴别。学者杨书芳[7]在研究中发现，B超检查可以对卵巢子宫内膜异位囊肿的具体位置、体积大小、形状表现进行显示，还可以及时发现盆腔检查过程中没有被扪及的一些包块，而且可以对卵巢内膜异位囊肿壁较厚进行显示，且处于粗糙不平状态，与周围的一些脏器特别是与子宫之间的粘连程度较紧；囊肿内容物会呈现出囊性、混合性、实性表现，但在实际临床工作中以囊性最为多见。在学者徐明曦[8]看来，由于囊肿的回声图像不具有任何的特异性，故单纯B超图像确诊的准确性不是十分可靠，应充分结合内膜异位症的其他症状表现、腹腔镜检查、活组织病检等方式对病情做出最后的确诊。, 百拇医药(李建勇)